Nëse ngritur hormonit prolaktin


  • Cilat janë shkaqet e hyperprolactinemia
  • Si është diagnoza e hyperprolactinemia
  • Si është trajtimi i hyperprolactinemia

  • Hyperprolactinemia - një rritje në nivelin e hormoneve
    Nivelet Hormoni. Zakonisht Hormoni nivelet në gjak gjatë
    Shtatzënia dhe ushqeni me gji, e cila çon në zhvillimin e
    qumësht. Pasi një grua pushon për të ushqyer fëmijën, nivelin e
    ul Hormoni në normale. Nëse niveli i Hormoni nuk rrit
    gjatë shtatzënisë apo jo reduktuar në normale pas ndërprerjes
    gji, një shtet i tillë është quajtur hyperprolactinemia.

    Një simptomë e hyperprolactinemia është

    menstruale parregullsi (menstruacioneve të rrallë ose të përfunduar e tyre
    jo), sepse nivelet e larta të sintezës Hormoni i jep
    qeskë stimuluese hormone (FSH) dhe hormon lutenizues (LH)
    rregullimin e ciklit menstrual. Kjo kryesisht është arsyeja
    infertilitetit në gratë me hyperprolactinemia. Pacientët me
    hyperprolactinemia mund të vuajnë nga dhimbje koke, ata mund
    rënie e vërejtur në makinë seksi.

    Në 30% të grave me Hormoni ngritur
    gjetur galactorrhea (nxjerrje qumësht nga gjëndrrat e qumështit).
    Shfaqja e galactorrhea varet nga nivelet e hormoneve. Ajo nuk e bën
    është një manifestim i një sëmundje të gjirit, për shembull,


    kancer, dhe lind nga efektet fiziologjike të Hormoni.

    Shkelje të tilla si hirsutism, hyperandrogenism
    (Rritja hormonet seksuale mashkullore) dhe puçrra fytyre janë gjetur në 20-25%
    pacientët me hyperprolactinemia.
    Cilat janë shkaqet e hyperprolactinemia

    Ka shumë shkaqe të parregullt
    rritet në nivele Hormoni. Edhe një stresi minimal
    para se të marrë mostrat e gjakut, një ekzaminim pelvik ose
    Studimet e gjirit, mund të çojë në një afat të shkurtër
    Hormoni rritet.

    Nivelet e hormoneve mund të rritet përmes pritje
    droga të caktuara të tilla si antiemetics,
    neuroleptike, estrogjenit, opiatet, pilula e kontrollit të lindjes.

    Nëse
    Ju studimi gjeti nivele të larta e gjakut të Hormoni,
    të jetë i sigurt për të tregoni mjekut tuaj për të marrë këto barna.

    Shkaku i hyperprolactinemia mund të shtyhet
    ekspozimi rrezatimi dhe kirurgjia kaluara gjirit dhe
    Organet e sindromës gjoks "bosh" turcica Sella (turke
    shalë - një formacion kockë në bazën e kafkës, e cila
    është gjëndër hipofizë).

    Shkaku i nivele të larta Hormoni mund të jetë
    dhe pamjaftueshmëri kronike të mëlçisë dhe të veshkave dështimit
    funksion tiroide (hypothyroidism) dhe disa endokrine tjetër
    sëmundjet (sëmundje Cushing, sindroma e ovarit policistik).

    Në një numër të endokrine dhe neendokrinnyh
    sëmundje, hyperprolactinemia mund të shkaktohet nga dashamirës
    hypothalamic-hipofizë rajon tumor - adenoma e hipofizës,
    prodhon Hormoni (prolactinoma). Adenomas rriten shumë ngadalë
    ose nuk do të rritet në të gjitha. Çfarë saktësisht është arsimimi i tyre, por për të
    nuk është e qartë.

    Mikroprolaktinomy (10 mm diameter) dhe
    makroprolaktinomy (10 mm në diametër) janë një shkak i zakonshëm
    hyperprolactinemia. Nivele të larta Hormoni gjenden në 20-25%
    pacientët me varfëri dhe parregullsi të ndryshme menstruale,
    dhe në 40-45% të hyperprolactinemia për shkak të pranisë së tumorit

    gjëndër hipofizë.

    Duhet të theksohet se mjaft shpesh ngritur
    nivelet Hormoni ndodh në mungesë të mësipërme
    patologji. E ashtuquajtura "idiopatike" apo "funksionale"
    formë hyperprolactinemia. Arsyeja e saj është rritur funksion
    Qelizat që nxjerrin Hormoni.


    Si është diagnoza e hyperprolactinemia

    Diagnoza e hyperprolactinemia përfshijnë:

  • të përcaktuar nivelin e Hormoni dhe hormoneve të tjera në plazmë;
  • kraniohrammy (X-ray kokë);
  • X-ray tomography llogaritur ose rezonancë magnetike bërthamore (NMR) Imazhe të kokës;
  • fundus hulumtim dhe fusha vizuale.

  • Nëse rezultatet e një testi të gjakut zbulon se
    Nivelet Hormoni larta, si dhe manifestime tjera të hyperprolactinemia jo,
    është e nevojshme të përsërisë analizat për të përjashtuar gabime. Marrjen e mostrave të gjakut për
    Analiza Hormoni duhet të kryhet nga 9 në 12 am
    me stomak bosh. Një grua duhet të pushojnë prag refrenin nga
    marrëdhënia seksuale.

    Diagnoza e hyperprolactinemia mund të bëhen në
    dy herë zbulimin e nivele të larta të Hormoni. Më
    laborator kufiri i sipërm i hormoneve normale - 500 Miu / L ose 25 ng / ml.
    Niveli i Hormoni në një farë mënyre mund të tregojë shkakun
    hyperprolactinemia, në nivelin e Hormoni të madhe se 200 ng / ml (4000

    mU / l) zakonisht i referohet macroadenomas hipofizë; në nivelin e Hormoni
    më pak se 200 Këngë / ml (4000 Miu / L) është diagnoza më e mundshme - microadenoma
    hipofizës apo hyperprolactinemia idiopatike.

    Në përcaktimin niveli i Hormoni është e nevojshme
    të jetë i sigurt për të kontrolluar funksionin tiroide, dhe të identifikojnë
    nivelet e hormoneve të tjera.

    Ajo duhet gjithashtu të bëjë të imazhit kraniohrammy
    Shalë turke. Në 20% të pacientëve me rrit kranyohramme përcaktuar
    shalë, "dyfishtë" zgjerim fund login ephippium që është
    Simptomet e prolactinoma (macroadenomas) hipofizë.
    Ku
    kranyohramme kur ndryshimet janë negative, ne rekomandojmë që mbajnë

    X-ray tomography llogaritur ose MRI të imazhit për të zbuluar
    mikroprolaktinom hipofizës madhësi më pak se 10 mm.

    Nëse konfirmohet nga prania e macroadenomas, mbajtur
    Ekzaminimi i fushat fundus dhe vizuale për të identifikuar shpërndarjes
    tumoreve jashtë shalë turke - kryqëzimin e nervit optik.


    Si është trajtimi i hyperprolactinemia

    Metodat e trajtimit të hyperprolactinemia përfshijnë ilaçe, terapi rrezatimi dhe kirurgji.

    Kur hyperprolactinemia shkaktuar mikroadenomoy
    ose nivelet funksionale hipofizës Hormoni rritet, kryesor
    është përdorimi i agonist dopamine, redukton

    Prodhimi i Hormoni në nivel të gjakut është reduktuar shpesh normal
    pak javë pas fillimit të trajtimit.

    Këto barna janë të përshkruara cikle 6-24 muaj. Kur duke marrë kontrollin e Hormoni dhe të matur temperaturën bazë.
    Me normalizimin e Hormoni restauruar ciklit menstrual dhe
    ovulacionit (në 80% të rasteve), 70% e shtatzënive të ndodhë.

    Në pacientët marrjen e drogave të pothuajse të gjitha prolactinomas
    të ulet në madhësi. Kur hipofizës macroadenomas çështjen e metodës
    trajtim është e vendosur bashkërisht gjinekolog dhe neurokirurgu. Për shkak të
    efektiviteti i trajtimit të drogës për prolactinoma rrallë

    Operacionet turistik dhe radioterapi. Vetëm një pjesë e vogël e pacientëve me
    makroprolaktinomy ku madhësia tumor nuk është reduktuar për të sfondit
    mjekim, mund të nevojitet kirurgji. Ky operacion është në
    Sot, një prerje e vogël është bërë përmes disa infeksione sinus.
    Ndonjëherë ekspertët rekomandojnë të mbajë radioterapi, duke lejuar
    ndaluar duke marrë drogë. Megjithatë, është e mundur për të zhvilluar
    pamjaftueshmëri hipofizës.

    Si trajtim gjithashtu mund të jetë projektuar
    Disa hormonet: glukokortikoide në praninë e
    pamjaftueshmëri veshkave, L-tiroxina në prani të dështimit
    tiroide (hypothyroidism) dhe seksi hormonet (estrogjene) në

    zëvendësimin terapi cilësi.

    Pacientët me hyperprolactinemia duhet gjithmonë të respektohen nga ekspertët.

    Informacion nga neni "hyperprolactinemia."