Dështimi kronik të zemrës


  • Dështim të zemrës
  • Çfarë shkakton dështim të zemrës?
  • Simptomat
  • Diagnoza e dështimit të zemrës
  • Çfarë mbrojtëse për t'u marrë me dështim?
  • Trajtimi i dështimit të zemrës
  • Parashikimet

  • Dështim të zemrës

    Funksioni kryesor i zemrës është të furnizimit me oksigjen dhe lëndë ushqyese
    elementet e të gjitha organeve dhe indeve dhe produkteve sekretim
    jeta e tyre. Në varësi të pjesës tjetër apo ne jemi aktiv,
    Trupi duhet sasi të ndryshme të gjakut. Për të siguruar të përshtatshme
    trupi ka nevojë për frekuencën dhe fuqinë e kontraktimet e zemrës dhe madhësi
    lumen vaskulare mund të ndryshojnë në masë të madhe.

    Diagnoza e "dështimit të zemrës", do të thotë se zemra ka pushuar
    mjaftueshëm të furnizimit me indet dhe organet me oksigjen dhe ushqyesve.
    Sëmundja zakonisht ka një kurs kronike, dhe pacienti mundet vjeç
    jetoj me të, para se të diagnostikohet.


    Çfarë shkakton dështim të zemrës?


    Shkaku më i zakonshëm i dështimit të zemrës është një ngushtim i arterieve,
    furnizimin e muskujve të zemrës me oksigjen. Edhe pse vaskulare zhvillimin e sëmundjes
    një moshë relativisht të re, manifestim i dështimit të zemrës congestive
    ndodh më shpesh në të moshuarit. Sipas statistikave në mesin e njerëzve të moshuar
    70 vjet, 10 e 1.000 pacientëve të diagnostikuar dështimit të zemrës.



    Sëmundja është më shumë i zakonshëm në gratë si në burra normat e vdekshmërisë më të lartë
    direkt nga sëmundje vaskulare (infarkt miokardi) përpara
    ata zhvillojnë në dështim të zemrës. Faktorë të tjerë që kontribuojnë në
    zhvillimi i sëmundjes është hipertension, alkoolit dhe drogës
    Ndryshimet e varur në strukturën e valvulave të zemrës, çrregullime hormonale
    (P.sh., hyperthyroidism - funksioni i tepruar tiroide), infektive
    pezmatimi i muskulit të zemrës (myokarditisi), etj


    Simptomat

    Varësisht nga natyra e sëmundjes dalluar mes akute dhe kronike
    dështim të zemrës. Manifestimet e sëmundjes është ngadalësuar normë

    fluksi total të gjakut, uljen e gjakut derdhur zemrën
    rrit presion në dhomat e zemrës, akumulimin e sasive të tepërta të gjakut
    të cilat nuk mund të përballojnë zemër, ashtu-quajtur "depo" -
    venat e këmbëve dhe barkut. Dobësi dhe lodhje jeni i parë i shpejtë
    simptomat e dështimit të zemrës.

    Për shkak të pamundësisë të zemrës për të përballuar me të gjitha të qarkullojnë
    Gjaku, lëngu i tepërt nga qarkullimit të gjakut dhe grumbullohet në organe të ndryshme
    dhe indet e trupit, zakonisht në këmbë, viçat, kofshë, stomakut dhe të mëlçisë.

    Si rezultat i rritjes së presionit dhe ndërtimin e lëngjeve në mushkëri mund të ndodhë
    fenomen i dyspnea apo dështimit të frymëmarrjes.

    Normalisht, oksigjen lehtë
    është e pasur në kapilarët e indeve të mushkërive në qarkullim të përgjithshëm, por
    në akumulimin e lëngjeve në mushkëri që ndodh në infarkt në zemër,
    oksigjeni nuk depërtojnë plotësisht kapilarët. Përqendrim të ulët të oksigjenit
    stimulon rritjen frymë të gjakut. Shumica e pacientëve të zgjoheni në
    Në natën nga sulmet e frymarrje.

    Për shembull, amerikan Presidenti Roosevelt, i cili vuante nga dështimit të zemrës
    gjumë i gjatë kohë i ulur në një karrige për shkak të problemeve me dështim të frymëmarrjes.

    Exit lëngun nga qarkullimit të gjakut në indet dhe organet mund të stimulojë
    jo vetëm frymëmarrje probleme dhe çrregullime të gjumit. Pacientët me shpejtësi të shtuar

    në peshë për shkak të indeve të buta ënjtje në këmbët, këmbët, hips, nganjëherë
    dhe në bark. Edemë ndjerë në mënyrë të qartë duke shtypur një gisht në
    këto vende.

    Në raste të rënda, lëngu mund të grumbulluar brenda barkut.
    Nuk është një gjendje e rrezikshme - ascites.
    Sigurisht një komplikacion i ascites
    drejtimin e dështimit të zemrës.

    Kur një sasi të caktuar të lëngjeve prej qarkullimit të gjakut shkon në mushkëri,
    atje është një gjendje e karakterizuar nga termi "edema pulmonare".
    Edemë pulmonare shpesh ndodh në dështim të zemrës kronike tanishme
    dhe i shoqëruar nga trëndafili, gëlbazë përgjakshme nga kollitjes.

    Mungesa e rrjedhës së gjakut ushtron ndikimin e vet në të gjitha organet dhe
    Sistemi i trupit njerëzor. Sistemi nervor qendror
    veçanërisht në pacientët e moshuar mund të përjetojnë funksion të ngadaltë mendor.


    Diagnoza e dështimit të zemrës

    Doktor me një stetoskop për të dëgjuar zhurmë të pazakontë në mushkëri, duke rezultuar
    për shkak të prezencës së lëngut në alveole. Prania e lëngut në një ose
    një fushë tjetër e trupit mund të zbulohen duke përdorur X-ray gjithashtu.

    Doktor dëgjon zhurmë në zemrën time që lindin gjatë mbushjes dhe përjashtimi
    valvulat gjak, dhe zemra kur punojnë.

    Ekstremitetet janë blu (cianozë), shpesh e shoqëruar me ethe, tregon

    përqendrimi i pamjaftueshëm oksigjenit në gjak dhe është një e rëndësishme diagnostike
    shenjë e dështimit të zemrës.

    Ënjtje e ekstremiteteve të diagnostikuar kur shtypet me gishtin tuaj. Atje
    Koha e nevojshme për zbutjen fushën e compression.

    Për të vlerësuar parametrat e teknikave kardiake si echocardiograms
    kardiogramë dhe radionukleide.

    Në kateterizimit kardiak tub i hollë është futur përmes një venë apo arterie
    drejtpërdrejt të muskulit të zemrës. Kjo procedurë lejon për të matur
    presion në dhomat e zemrës dhe të zbuloni bllokimin e enëve të gjakut.

    Elektrokardiogramë (EKG) ju lejon të vlerësuar grafikisht resize
    dhe norma e zemrës. Përveç kësaj, duke përdorur EKG mund të shihni se si e efektshme

    terapi të drogës.


    Çfarë mbrojtëse për t'u marrë me dështim?

    Kur një organ ose sistem i trupit nuk është në gjendje për të përballuar
    me karakteristikat e tij përfshijnë mekanizma mbrojtës dhe organet e tjera apo
    sistemet e përfshira në zgjidhjen e problemit. E njëjta gjë është vërejtur
    në rast të dështimit të zemrës.

    Së pari, me gjendjen e muskulit të zemrës. Dhomat e zemrës
    rritet në madhësi dhe të veprojë me fuqi më të madhe për numrin më të madh
    gjak raportuar më të organeve dhe indeve.

    Së dyti, rritja e normën e zemrës.

    Së treti, të fillojë një mekanizëm kompensues quajtur reninë-angiotensin

    sistem. Kur sasia e gjakut që injektohet në zemër është reduktuar dhe
    më pak oksigjen furnizuar të organeve të brendshme, veshkat fillojë menjëherë
    hormon - reninë, e cila ju lejon të mbajë kripë dhe ujë,
    excreted në urinë, dhe kthyer ato në gjak. Kjo çon në një rritje
    vëllimi i gjakut dhe rritje presion. Trupi duhet të jetë
    siguruar se një sasi të mjaftueshme të oksigjenit dorëzohet trurit dhe tjetri
    organet vitale. Ky mekanizëm kompensues, megjithatë, i efektshëm
    vetëm në fazat e hershme të sëmundjes. Zemra nuk është në gjendje gjatë
    vjet që punojnë në mënyrë të emergjencës nën presion në rritje.


    Trajtimi i dështimit të zemrës

    Trajtimi më i mirë i dështimit të zemrës - kjo është parandalimi, që
    përfshin trajtimin e hipertensionit, parandalimin
    atherosclerosis, jetese të shëndetshme, stërvitje dhe dietë (në
    Para së gjithash, kufizim kripë).

    Terapia e barnave për dështim të zemrës, në vijim
    grupet e drogës: diuretike, glycosides kardiake, Vasodilators
    (Nitrat), channel blockers kalcium, beta-blockers dhe të tjerët. Në një veçanërisht
    raste të rënda, operacioni është kryer.

    Diuretics janë përdorur në 50 vjet të shekullit të 20-të. Droga ndihmojë

    zemra, stimuluar nxjerrje e kripë tepërt dhe sekretim të ujit. Si rezultat i kësaj,
    ulur volumin e gjakut, ul presionin e gjakut,
    rrjedhjen e gjakut më të lehtë.

    Më rëndësishëm në mosfunksionimit të zemrës është një grup i drogës
    bimë Digitalis derivate ose "glycosides kardiake".
    Këto barna u zbuluan për herë të parë në shekullin e 18 dhe është përdorur gjerësisht
    sot e kësaj dite. Glycosides zemrës ndikojnë në proceset e brendshme metabolike
    brenda qelizat e zemrës, duke rritur fuqinë e kontraktimet e zemrës. Përmes
    Kjo përmirëson ndjeshëm furnizimin me gjak të organeve të brendshme.

    Fundmi, për trajtimin e mosfunksionimit të zemrës përdoret ri

    klasa të drogave të tilla si Vasodilators (Vasodilators).
    Këto barna kryesisht ndikojnë në arteriet periferike duke stimuluar
    zgjerimi i tyre. Si rezultat, duke e bërë rrjedhjen e gjakut nëpër enët,
    përmirëson funksionin e zemrës. Duke Vasodilators janë të nitrateve,
    bllokuesit, angiotensin-konvertimin enzimë, bllokuesit e kanaleve të kalciumit.

    Në raste urgjente, kirurgji është kryer, veçanërisht
    nevojshme kur dështimi është shkaktuar nga çrregullime të zemrës
    valvulave.

    Ka situata ku e vetmja mënyrë për të ruajtur jetën e pacientit
    është një transplantim të zemrës.


    Parashikimet

    Rreth 50% e pacientëve të diagnostikuar me dështim të zemrës,
    që jetojnë me sëmundjen mbi 5 vjet. Parashikimet Megjithatë, çdo individuale
    pacient varet nga ashpërsia e sëmundjes, comorbidities,
    mosha, efektet e terapisë, jetesës dhe më shumë. Trajtim
    kjo sëmundje ka objektivat e mëposhtme: përmirësimin e majtë e punës
    barkushe, rehabilitimi dhe përmirësimi i cilësisë
    i jetës.

    Trajtimi i dështimit të zemrës, e cila filloi në fazat më të hershme, të cilat në mënyrë të konsiderueshme
    të përmirësuar standardin e prognozë të pacientit.