Diagnoza Cushing sëmundje dhe trajtim


  • Sëmundjeve Cushing
  • Simptomat e sëmundjes Cushing
  • Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes Cushing

  • Sëmundjeve Cushing

    Simptomat e sëmundjes u përshkruan për herë të parë në 1924
    Neurolog sovjetik Nicholas hipofizës. Ai sugjeroi se
    shkaku i sëmundjes qëndron në ndryshimet në hipotalamus (pjese e trurit
    përgjegjës për ndërveprimin e sistemit nervor dhe endokrine). Më vonë
    Neurokirurgu amerikan sëmundje Harvey Cushing i lidhur me tumor
    gjëndër hipofizë. Sot, shkencëtarët kanë ardhur për të besuar se Cushing sëmundje
    rezultuar çrregullimi i sistemit hypothalamic-hipofizës
    - E drejta ishin të dy studiues.

    Sëmundja Cushing -

    sëmundje e rëndë neuroendocrine, në bazë të shkeljes
    Mekanizmat rregullatore që kontrollojnë
    hypothalamic-hipofizë-veshkave sistemit. Manifestime të sëmundjes
    lidhen kryesisht me formimin e tepruar të hormoneve
    Veshkave - kortikosteroidet.

    Kjo është një sëmundje e rrallë në 3-8 herë më shpesh në gratë e moshës 25-40 vjet.

    Sindroma e Cushing në klinik
    nuk ka manifestime të ndryshme të sëmundjes. Ai diagnostikuar raste
    Tumoret veshkave (beninje ose malinje) apo
    Tumoret ektopirovannoy e organeve të ndryshme (bronke, thymus,
    pankreasit, mëlçisë).

    Arsye
    Sëmundja Cushing është ende i panjohur.


    Megjithatë, vërehet se
    në disa raste ndodh pas traumave
    dhe infeksionet e trurit. Në gratë, sëmundje shpesh ndodh pas
    ofrimit.


    Simptomat e sëmundjes Cushing

    Sëmundja është shkaktuar nga
    Shkelja e marrëdhënieve të hypothalamic-hipofizë-mbiveshkore.
    Shkelur mekanizmin e "reagimet" midis këtyre organeve.

    Në hypothalamus
    merr impulset nervore që shkaktojnë qelizat e saj për të prodhuar
    shumë substanca që stimulojnë lirimin e
    hormon adrenocorticotropic në gjëndrra e hipofizës. Në përgjigje të tillë një i fuqishëm
    Stimulimi i Hipofiza në gjak hedh një numër të madh të njëjta
    hormon adrenocorticotropic (ACTH).

    Ai, nga ana tjetër, ndikon
    në gjëndra veshkave, shkakton atyre për të prodhuar hormonet e tyre të tepërta -
    kortikosteroidet. Kortikosteroidet tepërta thyen të gjitha shkëmbimit
    proceset në trup.

    Në mënyrë tipike, Cushing sëmundje
    hipofizë gjëndër rritet në madhësi (tumor ose adenomës hipofizë). Me
    zhvillim dhe sëmundje rritur veshkave.

    Simptoma kryesore:

  • Trashje:
    yndyrë është ruajtur në supet, abdomen, fytyrë, gjoks dhe shpinë.
    Përkundër trupit yndyrë, krahët dhe këmbët në pacientët hollë. Një person është
    moon, të rrumbullakëta, cheeks kuqe.
  • Mauve ose vija ngjyrë vjollcë (striae) në lëkurë.
  • Rritja e tepërt e flokëve trupit (në gratë rritet një mustaqe dhe mjekër në fytyrë).

  • Femrat - parregullsi menstrual dhe infertilitetit në meshkuj - reduktuar dëshirën seksuale dhe potencë.
  • Dobësi e muskujve.
  • Kockat e brishtë (osteoporozën zhvillon), deri në fraktura patologjike e shpinë, brinjë.
  • Rrit presionin e gjakut.
  • Rezistenca e insulinës dhe zhvillimi i diabetit.
  • Reduktuara imunitet.
  • Zhvillimi i mundshëm i urolithiasis.
  • Ndonjëherë ka pagjumësi, eufori, depresion.
  • Reduktim
    imunitet. Formimi manifestuar nga ulcerat deje, pustular
    lezione të lëkurës, pyelonephritis kronik, sepsis, etj

  • Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes Cushing

    Kur këto simptoma dhe sëmundje të dyshuar Cushing urgjentisht nevojë për të parë një mjek, endokrinolog.


    Për diagnozën pas ekzaminimit të pacientit, një numër të hulumtimit:

  • gjaku dhe urina për hormonet të përcaktuar nivelin e ACTH dhe kortikosteroideve;
  • hormonal
    test - Pacientët e para të japin hormonet e gjakut (kortikosteroidet)
    pastaj duke marrë ilaçe (deksametason, synakten etj) dhe përmes
    ndërsa analiza të ri-qira;
  • X-ray e kafkë dhe Sella turcica rajon për të përcaktuar madhësinë e hipofizës;

  • Strukturat studimi i detajuar i Hipofiza dhe trurit përreth përdorur

    tomography llogaritur (CT) dhe rezonancë magnetike (MRI);
  • X-ray kockat për shenjat e osteoporozës dhe frakturave patologjike.
  • Sot, ka tre linjat e trajtimit të sëmundjes Cushing.

  • Ilaçet, recetë, duke bllokuar prodhimin e tepërt të ACTH ose kortikosteroideve.
  • Terapi Rrezatimi, përmes të cilit mund të "trullos" veprimtarinë e gjëndrra e hipofizës.
  • Kirurgji
    Trajtimi - heqja e tumoreve hipofizë. Një lloj
    Trajtimi kirurgjik është shkatërrimi i tumoreve hipofizë përdorimit
    temperaturat e ulëta (Cryosurgery). Për këtë qëllim, duke përdorur të lëngshme

    azoti, e cila çojë në rajonin e tumorit.
  • Me zhvillimin e shpejtë
    sëmundje dhe mungesa e efikasitetit të trajtimit terapeutik kryhet
    kirurgji për të hequr një ose dy veshkave gjëndra (adrenalectomy).

  • Vetëm në trajtimin e sëmundjes Cushing dhe sindromi Cushing
    përdorin një kombinim të metodave të ndryshme: mjekësor
    dhe trajtimi kirurgjik i drogës dhe terapisë rrezatuese, etj

    Përveç
    hormonet reduktimin caktuar trajtim simptomatike. Kështu,
    tension të lartë droga të përshkruara që reduktojnë
    presion.
    Me zhvillimin e diabetit hypoglycemic specifike

    droga, dietë. Për të reduktuar manifestimet e osteoporozën - drogë
    vitaminë D.

    Informacion nga artikullin "sëmundjes Cushing."