Format hypogonadism, diagnoza dhe trajtimi


  • Hipogonadizmi, format e hipogonadizmit
  • Diagnoza dhe trajtimi i hipogonadizmit

  • Hipogonadizmi, format e hipogonadizmit

    Hipogonadizmi (Hypogonadismus;.. Grek Hypo- + pozdnelat Gonas, gonadis seks
    hekur nga greqishtja. Lindjes shkuar, fara + hekur Aden; sinonim:
    hypohenytalyzma, dështim gjendrave seksuale) - një gjendje patologjike
    Arsyet të cilat janë pamjaftueshmëria funksionale e seksit
    gjëndrat dhe të reduktuar prodhimin e hormoneve seksuale; karakterizuar
    hipoplazise e organe gjenitale të brendshëm dhe të jashtëm dhe fuzzy
    Ashpërsia e karakteristikave dytësore seksuale.

    Ka primar
    dhe hipogonadizmi mesëm. Hipogonadizmi primar ndodh nga i drejtpërdrejtë

    lezione gjendrave seksuale që mund të përcaktohen gjenetikisht,
    ndodhin gjatë embryogenesis, pas infektive dhe inflamatore
    proces apo plagosje, si edhe si rezultat i tredhjes,
    tumoret hormonally joaktiv gonads në meshkuj - cryptorchidism.



    Hipogonadizmi i mesëm është shkaktuar nga seksi i dobët stimulimit
    Gonadotrophin hipofizë gjëndër në
    mungesa e sintezës për shkak të shkatërrimit të tumorit adenohypophysis
    inflamacion infektive apo lezione traumatike.
    Në gratë, një nga shkaqet më të zakonshme të prodhimit të reduktuar
    gonadotrophins është nekrozë e hipofizës pas masiv


    humbja e gjakut gjatë lindjes. Në
    Disa pacientë kanë një arsim të lindur
    gonadotrophins ose hypothalamic lidhura
    neurohormones apo sintezë e hormoneve si biologjikisht joaktiv
    Format. Hipogonadizmi i mesëm mund të lindin në acromegaly (të shkaktuara nga abolevanie hormonit të rritjes të tepërt), dwarfism hipofizës (dwarfism), etj

    Një formë e veçantë e hipogonadizmit sekondar është quajtur hipogonadizmi hiperprolaktynemichni në cilin prodhimin e tepërt
    Hormoni hormon-aktiv hipofizës tumor ose
    Qelizat hyperplastic çon në lirimin e një shkelje të çiklizmit

    gonadotrophins gjakut.

    Në varësi të kohës
    Fillimin e shenjave klinike të hipogonadizmit dalluar embrionike e saj,
    dopubertatnogo dhe formë Postpubertatnye. Në forma embrionale të hipogonadizmit
    e vërejtur ose mungesa (agenesis) ose formimi pahijshme
    (Gjendrave seksuale) gonads në burra - cryptorchidism. Për format dopubertatnogo e hipogonadizmit
    karakterizuar me moszhvillimin e aparatit gjenital, prania e qartë shprehën
    i mesëm karakteristikat seksuale ose mungesa e saj, eunuchoidism,
    reflektuar një hypoplasia kombinim gjenital, pothuajse i plotë
    mungesa e karakteristikave dytësore seksuale të shpërpjesëtuar

    Kushtetuta (gjymtyrët gjata në bust relativisht të shkurtër) dhe
    shpesh - me trashje në vajzat me hipogonadizmit, zhvilluar në dopubertatnogo
    periudhë, menstruacioneve mungon. Pacientët me forma dopubertatnogo e hipogonadizmit
    ashtuquajturi infantilism i ndryshëm seksual, ata janë infantile
    Pamja dhe duken shumë më të rinj se vitet e tij. Kur postpubertatnom
    format e hipogonadizmit në meshkuj festuar zhdukjen e karakteristikave dytësore seksuale,
    zhvillimi i dobësisë, grave - ndërprerja e menstruacioneve,
    atrofi progresive e organe gjenitale të brendshme dhe të jashtme.

    Hipogonadizmi
    shpesh i shoqëruar me çrregullime të proteinave dhe yndyra metabolizmin -

    trashje dhe kakeksise (shkallë ekstreme
    lodhje), çrregullime kardiovaskulare. Ndryshimet
    eshtra dhe nyje. Hipogonadizmi primar, i cili zhvillohet në fëmijërinë e hershme
    moshë të çon në infantilism mendore), hipogonadizmi i mesëm shpesh
    i shoqëruar nga çrregullime mendore.


    Diagnoza dhe trajtimi i hipogonadizmit

    Diagnoza bazohet në simptomat,
    tregojnë moszhvillimin e organe gjenitale të jashtme dhe të brendshme,
    Karakteristikat e butë e shprehura sekondare seksuale, ose mungesa e tyre
    Rezultatet e cytogenetic (karyotyping dhe seksi
    chromatin) dhe radiologjike (përcaktimin e statusit të shalë turke

    dhe shkalla e kockëzim e skelet) studim. Hipogonadizmi primar
    diferencuar me hipogonadizmit mesme në gonadotrophins përmbajtjes në
    serum. Rritja e sekretimit të hormoneve seksuale pas injektimit
    hCG gjithashtu tregojnë hypogonadism mesëm. Për arsye të
    Reduktimi i aktivitetit hormonprodutsiruyuschey hipofizës në disa pacientë
    me hipogonadizmit mesme reduktuar funksionin e gjëndrës tiroide dhe gjëndra veshkave.

    Trajtimi i hipogonadizmit zakonisht fillojnë në klinikat e specializuara dhe pastaj të vazhdojë
    ambulator, nën mbikëqyrjen e një endokrinolog, urolog, gjinekologu. Në
    kundër trajtimit hypogonadism primar është terapi zëvendësimi

    hormonet seksuale. Në drogat e mesme pacientët hypogonadism injektuar
    gonadotrophins (nëse është e nevojshme - në kombinim me seks
    hormonet). Droga dhe dozat e tyre janë zgjedhur individualisht.
    Trajtim sistematik kontribuon në zhvillimin e seksual i mesëm
    Shenjat shfaqen menstruacionet në gratë, burrat, pjesërisht
    potencë restauruar, reduktuar peshën e efekteve,
    hipogonadizmi lidhura (osteoporozën, vonesë në formimin
    skelet, etj).

    Trajtimi kirurgjik përfshin transplant
    testis apo vezore, dëbim testis me cryptorchidism, plastike
    korrigjim penis i pazhvilluar (falloplastiki).

    Me kozmetike
    Për të prodhuar një implant testis sintetike (në mungesë të
    nespustivshehosya testis abdomen). Këto operacione në
    tregues objektivë dhe mundësitë e duhura
    përfshijnë përdorimin e teknikave microsurgical dhe kontrollit
    imunologjike dhe statusi hormonal i pacientit dhe të transplantuar
    trup, praktikisht ka contraindications. Alotransplantatsiya
    vezore në praktikë klinike trajtimin hipogonadizmit rrallë e përdorur dhe nuk është
    një vlerësim i vetëm. Për transplantim testicular duke përdorur testis
    marrë nga kufomat e njerëzve që kanë vdekur në moshën 17-20 vjeç. Më i mirë

    rezultat të marra nga transplantimit anastomosis testicular mbulesë midis
    Anijet dhe arterie të ulët epigastrike dhe venë; marrje ryshfeti testicular
    vendosur nën lëkurën e murit të barkut mëparshëm apo në scrotum. I qëndrueshëm
    rivendosur homeostasis hormonal pas kirurgji gjurmohen
    5-10 vjeç, por funksioni riprodhues në pacientët
    rivendosur dështuar. Nje komplikim mundur e trombozës mund të jetë
    anastomoses vaskulare apo refuzim trasplantatov.

    Informacion nga artikujt "hypogonadism".