Manifestimet reumatike, diagnozë, trajtim


  • Manifestimet e etheve reumatike
  • Diagnoza e etheve reumatike
  • Trajtimi i etheve reumatike
  • Parandalimi i etheve reumatike
  • Moti për reumatizma

  • Zhvillimi i etheve reumatike është ngushtë i lidhur me mëparshëm apo akut
    infeksion kronik nazofaringeale shkaktuar nga Streptococcus.
    Një rol të rëndësishëm për të faktorëve gjenetik, siç dëshmohet nga
    Incidenca më i shpeshtë i fëmijëve nga familje në të cilat një nga
    Prindërit që vuajnë nga reumatizma.

    Në zhvillimin e etheve reumatike
    Rëndësi e konsiderueshme është i drejtpërdrejtë ose i tërthortë i dëmshëm
    ndikojnë komponentët Streptococcus, toksina e saj nga trupi
    zhvillimi i inflamacionit imunitar. Për valvulare selektive
    sulm në zemër dhe zhvillimi i inflamacionit imunitar pa mikrobe

    Antitrupat përgjegjës protivostreptokokkovye ndër-reagojnë me
    Indet e zemrës (maskimin molekular).


    Manifestimet e etheve reumatike

    Reumatizmi
    karakterizohet nga shumëllojshmëria e simptomave dhe ndryshueshmërisë të fluksit. Si
    Në mënyrë tipike, kjo ndodh në shkollë, të paktën në arsimin parashkollor dhe
    praktikisht nuk ndodh në fëmijët më të vegjël se 3 vjet.

    Në tipik
    raste, shenjat e para të etheve reumatike janë 2-3 javë pas
    grykët, faringjit si ethe, shenja të dehjes
    (Lodhje, dobësi, dhimbje koke), dhimbje të përbashkët dhe të tjera
    manifestimet e sëmundjes.

    Një nga shenjat më të hershme
    reumatizmi janë dhimbje në nyje, të cilat janë gjetur në 60-100% të pacientëve.



    Rheumatoid arthritis është karakteristikë e fillimit akute, tërheqjen e madhe
    ose joints mesme (zakonisht gju, kyçin e këmbës, bërryl), i shpejtë
    procesin e kundërt.

    Simptomat e sëmundjes së zemrës
    i vendosur në 70-85% të rasteve. Ankesat natyra kardiak (dhimbje
    zemra, palpitations, gulçim) duhet të shprehet në
    çrregullime kardiake. Shpesh, sidomos në fillim të sëmundjes, atje
    manifestime të ndryshme dobësi e përgjithshme (lodhje, gjendje e sëmurë, rritur
    lodhje).

    Një simptomat më të rralla të reumatizma referohet skuqje annulyarnaya dhe nodules reumatike.

    Annulyarnaya
    i nxituar (si unazë eritemë) - zbehtë Lezionet trëndafili zbehtë si

    rim hollë unazor dhe nuk rritet mbi sipërfaqen e lëkurës dhe
    zhduket kur presion. Duket në 7-10% të pacientëve me
    reumatizma, kryesisht në kulmin e sëmundjes dhe eshte zakonisht
    i paqëndrueshëm.

    Nodules nënlëkurës reumatike - rrumbullakët,
    i dendur, i ngadalshëm-lëvizje, pa dhimbje, të vetme ose të shumëfishta
    Arsimi i lokalizuar në nyje të mëdha dhe të mesme,
    Proceset spinous e rruaza në tendons. Aktualisht,
    të rralla, kryesisht në reumatizma rënda,
    është ruajtur nga disa ditë deri 1-2 muaj.

    Dhimbje barku,
    mushkerise, veshkave, melcise dhe organet e tjera në reumatizma
    tani tepër të rralla, kryesisht në varrin e tij

    aktual.


    Diagnoza e etheve reumatike

  • EKG shpesh zbuluar arrhythmias.
  • Radiologjike përveç rritjes nuk shqiptuar gjithmonë në zemër
    shenjat e përcaktuara të uljes funksion miokardit shtrëngohet,
    ndryshim konfigurimi i zemrës.
  • Ultratinguj i zemrës.
  • Gjetjet laboratorike.


  • Trajtimi i etheve reumatike

    Trajtim
    reumatizma bazuar në caktimin e hershme e terapi ndihmës,
    për qëllim të shtypur infeksion streptokokut dhe aktivitetin
    inflamacion, parandaluar zhvillimin ose progresit
    sëmundje të zemrës. Zbatimi i këtyre programeve kryhet në bazë të
    shkrirjen: Faza 1 - kujdes pacientit, Faza 2 - përkujdesje e mëtejshme në

    Sanatorium lokal kardio rheumatologic, Faza 3 - pacient i jashtëm
    vëzhgimi në klinikë.


    Në fazën e 1 e pacientit në spital
    trajtim përshkruara mjekësor, ushqim dhe korrigjim mjekësore
    ushtrime, të cilat janë të përcaktuara në mënyrë individuale për të përmbushur
    sëmundje dhe, mbi të gjitha, ashpërsia e sëmundjes së zemrës.
    Për shkak të
    Natyra streptokokut reumatike trajtim ethe penicilinë është kryer.
    Terapi antirheumatic përfshin një nga nonsteroidal
    droga anti-inflamator, që administrohen veçmas
    ose në kombinim me hormonet varësi prova.

    Antimicrobial
    Terapi penicilinë u krye për 10-14 ditë.

    Në praninë
    grykët kronike, acarimin e shpeshta infeksion qendrore
    Kohëzgjatja e trajtimit me penicilinë rritur ose shtesë
    duke përdorur një tjetër antibiotik - Amoxicillin, macrolides (azitromicines,
    roxithromycin, Clarithromycin), aksetil cefuroxime, cefalosporinat e tjera
    në dozë të moshës.

    Nonsteroidal
    droga anti-inflamator janë përdorur të paktën 1-1,5 muaj
    për të eliminuar shenjat e procesit të aktivitetit. Prednisolon në fillestar
    dozë administrohet për 10-14 ditë për të marrë efektin, pastaj
    reduktuar doze ditore prej 2.5 mg çdo 5-7 dite nën kontrollin
    parametrat klinike dhe laboratorike të drogës më tej përmbysi.

    Kohëzgjatje
    droga kinolin trajtuar reumatizma është nga
    muaj deri në 1-2 vjet ose më shumë, në varësi të kursit
    sëmundje.

    Në spital gjithashtu kryejnë heqjen
    vatra kronike të infeksionit, duke përfshirë heqje e bajameve,
    kryhet përmes 2-2.5 muajsh fillimit në mungesë
    shenja të procesit të aktivitetit.

    Objektivi kryesor i fazës së dytë
    është për të arritur faljen e plotë dhe shërim funksional
    aftësia e sistemit kardiovaskular. Turistik vazhdon filluar
    trajtim spitalor, vatra trajtojnë të infeksionit kronik, ushtrim
    shëndetësor të përshtatshme dhe regjim palestër me të diferencuara

    Aktiviteti fizik, terapi fizike, shuhet
    Procedurat.

    Faza e tretë e terapisë kompleks të reumatizma
    përfshin parandalimin e rikthim dhe përparimit. Për këtë qëllim,
    përdorimin e drogës Penicilina veprim të zgjatur, kryesisht
    Bitsillina-5, zbatimi parë e cila kryhet në periudhën
    Trajtimi i durueshëm, dhe më pas - 1 herë në 2-4 javë
    gjatë gjithë vitit. Rregullisht, 2 herë në vit, sjellje pacient i jashtëm
    ekzaminim, duke përfshirë laboratorit dhe metodat instrumentale;
    përshkruajnë masat e nevojshme shëndetësore, mjekësore
    Edukimi fizik. Fëmijët të cilët kanë pasur sëmundje reumatike të zemrës, prania e valvulare
    sëmundje të zemrës mbajë bytsyllynoprofylaktyky deri në moshën 21

    vit ose më shumë. Në zemër reumatike pa përfshirjen bytsyllynoprofylaktyky
    mbajë për 5 vjet pas sulmit fundit. Në pranverë dhe në vjeshtë
    periudhë, së bashku me futjen bytsyllyna rrjedhën e treguar mujor të nonsteroidal
    droga anti-inflamator.


    Parandalimi i etheve reumatike

    Parandalimi i etheve reumatike është i ndarë në fillore dhe të mesme.


    Parandalimi primar ka për qëllim të parandalojë reumatizmi dhe përfshin:

  • Rritja e imunitetit (forcim, detyrë ngarkesës dhe pjesa tjetër, të ushqyerit, etj).
  • Zbulimi dhe trajtimi i infeksionit streptokoksike akute dhe kronike.
  • Masat parandaluese gjasa për të zhvilluar ethe reumatike

    fëmijë: nga familje ku ka raste të etheve reumatike apo të tjera
    sëmundjet reumatike; shpesh vuajnë nga infeksioni nasofaringeal;
    me grykët kronike ose strep pëson akut
    infeksion.
  • Parandalimi i mesëm ka për qëllim parandalimin e
    përsëritje dhe sëmundje progresion në pacientët me reumatizmi në
    nën mbikëqyrje klinike.


    Moti për reumatizma

    Aktualisht, trajtimi është filluar plagë menjëherë primare
    zemra përfundon shërim. Formimi i defekteve valve
    zemra, shpesh me zhvillimin e pamjaftueshmërisë mitrale, e definuar si
    15-18% e rasteve me sulmin e parë, kryesisht në rëndë, zgjatur

    ose sëmundje latent.