Kanceri i mitrës në femra merr vendin e katërt


  • Pranuar%
    D1? Dhe rrezik
  • Si është kanceri i mitrës?
  • Ajo që duket e kancerit të mitrës?
  • Siç rezulton kancerin e mitrës?
  • Si për të trajtuar kancerin e mitrës?

  • Faktorët e rrezikut

    Diabeti,
    hipertensionit, pirja e duhanit, infeksion me virusi lyth njeriut
    të drejtat, HIV, aktiviteti i hershëm seksual, menopauza vonë dhe
    parregullsi menstruale, infertilitetit, një numër i madh
    Partnerët seksuale, sëmundjet e lindjes së pari herët, seksualisht të transmetueshme,
    përdorim të kontraceptivëve oral.

    Një nga faktorët e rëndësishëm të rrezikut janë trashje:
    gratë me një peshë trupore që tejkalon normën e 10-25 kg, rrezikut të
    kanceri endometrial është 3 herë më shumë se peshes normale trupit, dhe në

    Femrat me peshë të tepërt trupore mbi 25 kg rrezik 9
    herë më i lartë.

    Kushtet e njohur gjerësisht precancerous,
    luajnë një rol të rëndësishëm në shkaktimin e kancerit të mitrës. Ky erozion
    ulcerat, plagët pas traumave lindjes, përhapjes epiteliale (lythat,
    polyps) dhe leukoplakia dhe proceset inflamatore kronike -
    endocervicitis dhe endometritis.

    Si është kanceri i mitrës?

    Përkatësisht
    natyra e ndarjeve të ndryshme të squamous epiteli mitrës diferencuar
    kanceri i qafës dhe kanceri gjëndrave (adenokarcinoma) i kanalit cervikale dhe kavitetit
    mitër. Adenocarcinoma - variant kryesor morfologjike (70%).
    Duhet të theksohet se një tumor relativisht të rrallë që ndikon në mitër,


    a është sarkoma. Ka tre gradë e diferencimit të tumorit
    (Highly të diferencuara, të moderuar
    padiferencuar).

    Në kancerit të mitrës janë 4 faza të zhvillimit:

  • Faza I - tumor në trupin e uterusit,
  • Faza II - shkatërrimi i trupit dhe qafën e mitrës,
  • Faza II-të shpërndarjes në inde parametrial ose metastases në vaginë,
  • Faza IV - përhapet përtej legen, rritje e fshikëzës apo rektum.

  • Ajo që duket e kancerit të mitrës?

    Klinik
    Simptoma të përbëhet Ankesave bardhë, gjakderdhje dhe dhimbje. Megjithatë
    Të tre këto simptoma ndodhin vetëm gjatë rënies së tumorit, dhe koha e
    Paraqitja varet nga fillimi i ulcerat.

    Prandaj, në disa raste,
    për një periudhë të gjatë të kancerit të mitrës nuk mund të japë asnjë simptomë.

    Bilyk
    janë të natyrave të ndryshme: i holluar me ujë, mukoza e gjakut me njolla,
    pa erë dhe me erë të keq. Bloody ofron bilyam duken pantallona të gjera të mishit.
    Sekrecione vonesë në vaginë dhe shkakton infeksione të lidhura
    Shfaqja e erë të bardhë qelb. Në fazën e kancerit III dhe përzgjedhjen e IV
    traktit gjenital janë karakter i kalbur. Gjakderdhje mund të veshin
    Natyra e gjakderdhje të vogël, dhe një herë ose
    rëndë të shumëfishtë. Për kanceri i qafës së mitrës është shumë e zakonshme në mënyrë
    i quajtur kontakt gjakderdhje (gjatë marrëdhënieve seksuale me

    douching, ekzaminim vaginal ose pas heqjen e peshave). Nëse
    një grua është ndalur me menstruacione, e shfaqjes së gjakderdhjes
    shkarkimin nga vaginës në shumicën e rasteve është një shenjë
    tumor malinj.

    Dhimbja është një vonë
    simptomë, duke treguar përfshirjen në procesin e kancerit
    limfë nyje indet dhe organet që formojnë infiltrime
    compressing mbathje nervore dhe rrjet. Simptoma të përbashkëta dhe, në veçanti,
    kakeksise (humbje peshe) ndodhin shumë vonë në një
    faza të avancuara, dhe zakonisht gratë që vuajnë nga kanceri i mitrës, dyqan
    nga pamja e jashtme të begatë, vështrim të shëndetshme.

    Siç rezulton kancerin e mitrës?

    Njohje

    Kanceri i mitrës fillon me studimin e ankesat e pacientit dhe të sëmundjes. Të gjithë
    Rastet e dyshimta në historinë e pacientëve me i menjëhershëm
    ekzaminim nga një gjinekolog. Është e papranueshme që të përshkruajë se çdo
    Trajtimi i pacientëve pa një ekzaminim të hollësishëm.

    Anketa përfshin një vaginale dy duar hetimit, zorrës së trashë hetim dy duar dhe të pyetjes me anë të pasqyra.



    ekzaminim vaginal në raste të tumorit mjaft i theksuar
    Procesi nuk identifikojnë ndryshime të caktuara në qafën e mitrës, në varësi
    lloji i rritjes së tumorit (exophytic, endophytic dhe të përziera). Si
    zakonisht e shoqëruar me gjakderdhje studim nga

    tumor lëndim gisht. Me kancer të përhapur
    i mitrës përveç kësaj kryer hulumtime nëpër rektum për
    sqaruar kalimin në tumor dhe mur legenit ligaments sacro-mitrës.

    Për të zbuluar fazat e hershme të kancerit të qafës së mitrës
    nuk mund të kufizohet vetëm ekzaminim vaginal; domosdo
    të shqyrtojë me pasqyra. Për të zbuluar format e hershme të kancerit në
    të gjitha rastet, ndryshime të caktuara në qafën e mitrës të marrë swabs për
    Citologjia ose biopsi. Kur dyshohet kancerin
    kanali i qafës së mitrës ose mitër të mbajë të ndara diagnostikues
    curettage i kanalit cervikal dhe zgavër mitrës dhe pasues

    ekzaminim histologjik.

    Të gjithë
    Këto studime mund të kryhet në klinikë janë në prani të
    mjetet e nevojshme dhe pajtueshmërinë me rregullat e asepsis. Në
    të ilustruar rëndësinë e një sondazhi mjaft gjithëpërfshirëse tregojnë se
    Kanceri i qafës së mitrës mbetet i panjohur më shumë se gjysma e pacientëve,
    Sondazhi i cili përbëhej nga vaginale vetëm dy duar
    studim. Në të njëjtën kohë gjatë inspektimit duke përdorur pasqyra në numrin e gabimeve
    Diagnoza rënë pothuajse 5 herë, dhe kur ata e përdorin biopsi
    vërejtur vetëm në raste të izoluara.

    Kohët e fundit, të gjerë
    shpërndarje dhe rëndësinë e imazhit të fituara me ultratinguj

    (Ultratinguj) që mund të zbuluar ndryshimet në mitër nuk janë në dispozicion për të tjerët
    Metodat e hulumtimit dhe të bëhet një metodë thelbësore hulumtim në
    ndonjë formacion dyshuar beninje dhe malinje
    mitër.

    Për të instaluar nyjet limfatike dhe
    metastases që shpesh shoqërojnë kancerin e qafës së mitrës, mbështeten në
    Teknikat radiologjike - lymphography dhe ilyeokavahrafiyu.
    Me të njëjtën gjë
    për të kryer X-ray e gjoksit, intravenoze
    pyelography, irihohrafiyu, cystoscopy dhe rectoromanoscopy. Ndoshta
    e CT, MRI, lymfanhyohrafyy, biopsia tumor gjilpërë gjobë.

    Këto studime janë të rëndësishme në kancerit të mitrës për të zhvilluar një plan të rrezatimit ose terapisë së kombinuar.


    Si për të trajtuar kancerin e mitrës?

    Taktikë
    Trajtimi varet nga mosha e pacientit, kushtet e përgjithshme dhe klinike
    kancer fazë. Mjekimi është kryesisht kirurgjikale (hysterectomy me
    shtojca dhe nganjëherë heqjen e nyjeve limfatike legenit). Ndoshta
    trajtim i kombinuar - kirurgji dhe pastaj rrezatim më të largët
    Rajoni trungu vaginë, terapi intracavitary gama. A dhe
    radioterapi paraoperative kryesisht në fazën e III.
    Rrezatimi terapi si një metodë të pavarur është përdorur për lokale
    përhapjen e tumorit, me contraindications për kirurgji.
    Droga anticancer janë efektive në diferencuar shumë

    tumoret në fazën III dhe sëmundje IV.


    Në kancerin e qafës së mitrës me të njëjtin sukses si metodë trajton terapi lidhur rrezatimi, dhe kirurgji (zgjatet hysterectomy me shtojca). Trajtimi varet nga faza e sëmundjes. Në fazën Ia (kanceri mikroinvazivny) bëjnë hysterectomy me shtojca. Në fazën e IB
    (Kanceri i mbyllur në qafën e mitrës) tregohet distancë ose intracavitary
    rrezatim pasuar nga hysterectomy zgjatur me shtojca,
    apo, anasjelltas, së pari të bëjë operacionin, dhe pastaj të largët
    terapi gama.

    Në fazën II (tërheqje
    top i vaginës, një tranzicion në trupin e mitrës dhe të infiltrimit

    Settings, pa kalimi në muret e pelvisit) trajtimin kryesore
    është radial, operacioni është përdorur rrallë. Në fazën e III (shko në fund e infiltrimit vaginë parametriyu kalimin në legenit të kockave) tregon terapi rrezatimi. Së fundi, në fazën IV
    (Shko në fshikëz, rektumit ose të largët
    metastazë) aplikojnë vetëm rrezatim paliativ. Në më vonë
    Fazat e trajtimit simptomatik mund të aplikohet
    kimioterapi.

    Pas trajtimit
    Vizitat e detyrueshme mjek periodike për inspektimin e
    legen dhe Smears. Gjithashtu përfshin X-ray studim

    gjoks, me ultratinguj dhe pyelography intravenoz. Për
    viti i parë i mjekut viziton çdo 3 muaj, pastaj për 5 vjet -
    çdo 6 muaj. Pas 5 vitesh, kontrolli kryhet çdo vit.

    Në rikthim,
    nëse procesi është lokalizuar, të kryejë legenit pjesshme ose totale
    ekzenteratsiyu (largimi i vetëm bllok i mitrës, mitrës, vaginë,
    Settings, fshikëzës dhe rektum). Në prani të largët
    metastases pacientët zakonisht marrin kimioterapi. Radioterapia mund
    përdoret për trajtimin paliativ e metastases dhimbshme.

    Metastazë.
    Tumoret shpesh japin metastaza në nyjet limfatike legenit, të paktën në

    inguinale. Metastases largët shpesh në veshkat, mëlçisë, mushkërive, kanë
    prognozë të varfër.

    Moti.
    Kanceri i mitrës 5-vjeçare Shkalla e mbijetesës pas operacionit nga 84 deri
    45% në varësi të fazën e sëmundjes. Në 25% të pacientëve rikthim,
    fillimisht nënshtruar trajtimit kirurgjik mund të shpëtohet
    e përsëritjes me terapi rrezatimi të organeve pelvike. Në
    Trajtimi i rasteve metastatic rikthim jashtëzakonisht të rralla, dhe
    Efekti terapeutik i individual dhe të shkurtër. Në sëmundje IV fazë
    5-vjeçare Shkalla e mbijetesës - deri në 9%.

    Parandalimi. Në fillim
    diagnoza dhe parandalimin e kancerit të mitrës, është e mundur vetëm nga

    ekzaminimet sistematike parandaluese të gjitha gratë më të vjetra se 30 vjet (jo
    të paktën 2 herë në vit). Inspektimi i rregullt është e dëshirueshme për të filluar me
    seksualisht aktive. Rishikimet e rregullta, të imazhit ultratingull dhe
    Citologjia (çdo 2 vjet) të ndihmojë të identifikojnë
    Sëmundjet precancerous dhe trajtimi i tyre - Parandalimi Cancer.

    Jo
    Po aq e rëndësishme është trajtimi në kohë dhe e duhur
    precancer i qafës së mitrës. Karakteristika veçanërisht karakteristike
    unik në precancer të qafës së mitrës, jo, ata
    të vazhdojë si sëmundje normale inflamatore. Zakonshme për të
    Simptomat e sëmundjes precancerous janë kronike të gjatë

    Për një, qendrushmerise e simptomave, dhe më e rëndësishmja mungesa e efektit të
    konservative trajtimi (anti-inflamator). Trajtimi i precancerous
    sëmundjet e mitrës duhet të jetë radikal dhe është
    elektroekstsyziyi, elektro zonat e prekura ose edhe
    amputim i qafës së mitrës. Mjetin gjithashtu trajtim rrezatimi në formën
    Aplikimi radium terapi. Në mesin e pacientëve të trajtuar me radikal
    në lezione të ndryshme precancerous, vdekshmërisë nga kanceri i qafës së mitrës
    ulur me 6 herë.