Parandalimi-sklerotike mbresë komplikime pas trajtimit kirurgjik për traktin e sipërm urinar


  • Paraqitje
  • Materialet dhe Metodat
  • Efektet farmakologjike të drogës Lonhydaza
  • Rezultatet dhe Diskutimi
  • Konkluzionet


  • Paraqitje

    Diagnoza dhe trajtimi i pacientëve me herët
    Ureteral organik eshtrat e pengesave
    një nga problemet më të vështira të urologjisë moderne. Numri i pacientëve të tillë vazhdon
    rritet. Para së gjithash, kjo është për shkak të zgjerimit të indikacioneve për operacionet mbi organeve të barkut, legenit dhe retroperitoneale
    hapësirë. Në dekadat e fundit, lëndimet iatrogjenike ureteral, e ndjekur nga formimi i mbresë ngushtim për shkak të futjes së përhapur të
    Praktika klinike trajtim endoskopike.

    Si
    ngushtim fillor dhe i mesëm i uretër mund të ndodhë
    Simptomat që përfundimisht çon në funksional të rënda dhe
    Ndryshimet morfologjike të rrugëve të sipërme urinare dhe veshkat, dhe kjo
    rasti i operacionit të organeve-ruajtjes nuk është e mundur [1]. Pengesave legen-uretër
    segment është një nga shkaqet më të shpeshta të
    veshkat hydronefrotycheskoy transformimit. Kjo anomali ndodh në 1% të atyre
    moshës 20 deri në 40 vjet, dhe gratë 1,5 herë më shumë gjasa sesa burrat [2]. Përveç
    zhvillimi i ngadaltë i pelvisit organike ngushtimi, segment uretër


    brenda, mekanizmat patogjene e uropathy obstruktive luan një rol të rëndësishëm
    ekstraureteralnaya dhe ekstrapelvikalnaya përmbajtja vurratë lohanochno.
    Sepse diskinezi permbylles fillon përmbajtjen rrjedhje legenit
    ind sinus me inflamacion të njëkohshme ose të mëvonshme, terminal
    fazë është shënuar me shtim të indit lidhor
    elemente të zhvillimit periureteralnoho sklerozë. Legenit-ureteric
    segment i mbyllur në rast muftoobraznyy sklerozirovannymi, humbet
    furnizim adekuat të gjakut, aktivitet dobësuar shtrëngohet dhe konstante
    pengesë për rrjedhën e urinës që çon në përhapje progresiv të legenit dhe kushtet

    i quajtur hydronephrosis calculous [3].

    Në trajtimin
    hydronephrosis është e rëndësishme jo vetëm të eliminuar ngushtim. Incidenca e lartë e
    stenozë kongjenitale dhe fituar
    ureters obliteratsiy dhe diagnozat e tyre me vonesë nuk është gjithmonë i suksesshëm
    rezultatet e operacioneve rindërtues në ureters dhe problemeve parandalimin e
    Komplikime mbresë-sklerotike të detyruar që të përmirësojmë vazhdimisht dhe i famshëm
    shikoni për mënyra të reja për të rivendosur morfologjinë dhe funksionin e traktit të sipërm urinar [1]. Në këtë drejtim, një çështje e rëndësishme e urologjisë moderne
    Kërkim i pathogenetically metoda që parandalojnë përsëritura bazuar
    Formimi ngushtim.

    Qëllimi i këtij studimi ishte për të përmirësuar
    Rezultatet afatgjata të trajtimit të pacientëve të nënshtruar për kirurgjik
    interference në traktit urinar. Objektivat e studimit ishte për të vlerësuar
    Efikasiteti terapeutik i terapisë enzimë me Lonhydaza 3.000 IU
    gjithëpërfshirëse parandaluese-sklerotike mbresë komplikime pas kirurgjikale
    trajtim.


    Materialet dhe Metodat

    Ekzaminohen
    66 pacientët që ishin shtruar në spital në klinikë urologjisë në RUDN
    MCL numri bazë i 29. Moskë, operohet në
    traktit urinar sipërme në periudhën nga 2009 deri 2011. .. Grupi kryesor ishte
    përfshinte 36 pacientë: 24 gra të moshës 18 deri 73 vjeç (mosha mesatare

    ishte 37,5 ± 0,5 vjet) dhe 12 meshkuj të moshës 25-68 vjeç (mesatarja
    - 39,1 ± 0,5 vjet). Të gjithë pacientët ishin të ndarë në 3 grupe. Të gjithë pacientët ishin
    e ndarë në 3 nëngrupe. Nëngrup i parë përfshinte 16 pacientë të diagnostikuar me "kongjenitale
    hydronephrosis. " I dytë - 9 pacientët të cilët iu nënshtruan obstetrik
    ndërlikim operacion i cili ishte zhvillimi ureterohydronephrosis në aspektin e 6
    muaj deri në 2 vjet pas operacionit. Nëngrup i tretë i 11 pacientëve me
    urolithiasis.

    Grupi i kontrollit përfshinte 30 pacientë: 20 gra të moshës
    20-73 vjet (do të thotë mosha - 36,5 ± 0,5 vjet) dhe 10muzhchin 26 të moshës

    për 69 vjet (mosha mesatare - 37,2 ± 0,5 vjet) që kishin pësuar më parë kirurgjikale
    interference në traktit urinar. Nëngrup i parë ishte 14 pacientë.
    Çfarë ishin operuar në hydronephrosis kongjenitale. I dytë
    nëngrup të përfshira 6 pacientë të cilët kanë marrë trajtim kirurgjik për
    hydronephrosis shkaktuar nga lëndimet iatrogjenike ureteral në
    Ndërhyrjet obstetrik. Nëngrup i tretë përfshiu 10 pacientë
    janë nënshtruar trajtimit kirurgjik për shkak të këmbë të gjata ende
    concrements uretër. Tabela 1 tregon të dhënat ultratinguj.

    Tabela 1.
    Rezultatet e pacientëve të ultrazërit me hydronephrosis dhe themelor

    Grupet e kontrollit.


    Tregues
    Grupi kryesor (n = 36)
    Grupi i kontrollit (n = 30)
    I parë
    nëngrup
    (N = 16)
    I dytë
    nëngrup
    (N = 9)
    I tretë
    nëngrup
    (N = 11)
    I parë
    nëngrup
    (N = 14)
    I dytë
    nëngrup
    (N = 6)
    I tretë
    nëngrup
    (N = 10)
    Pielokalikoektazii Degree
    2-4 cm
    4 (25%)
    3 (33,3%)
    7 (63,6%)
    5 (35.7%)
    2 (33.3%)
    7 (70%)
    4-7 cm
    12 (75%)
    6 (66,7%)
    4 (36,4%)
    9 (64,3%)
    4 (66,7%)
    3 (30%)
    Shkaqet e hydronephrosis kongjenitale

    Plotësues

    anije

    5 (31,25%)
    4 (28.6%)
    Ngushtim myskovo-
    segment uretër
    6 (37,5%)
    5 (35.7%)
    Shkarkimi i lartë
    uretër
    5 (31,25%)
    5 (35.7%)
    Shkaqet e hydronephrosis mesme
    Ligation e treta më të ulët
    uretër
    5 (55,6%)
    3 (50%)

    Dëmtimi i të tretën e poshtme të uretër dhe zhdukje të saj

    4 (44.4%)
    3 (50%)
    Indikacionet për trajtim kirurgjik

    Gjatë

    qëndron
    ureteral gur

    4 (36,4%)
    4 (40%)

    Gjatë

    qëndron
    kalcifikim
    stent brendshme

    2 (18.2%)
    2 (20%)

    Concretions uretër me asnjë tendencë për të vetë-shkarkimit

    5 (45.4%)
    4 (40%)

    Të gjithë pacientët janë ekzaminuar: grupin kryesor - para operacionit,
    kontrolli - në drejtim prej 3 deri 14 muaj pasi pëson kirurgji.
    Sondazhi përfshiu një sqarim të ankesave, historia mjekësore, ekzaminimin fizik,
    Performanca Rishikimi dhe urography nxjerrës, Ultrasonografia (US)
    veshkave rrjedhjen e gjakut renal me Doppler arterieve segmental në

    Diagnoza në grupet e para dhe të tretë të studimit ishte për të mbledhur
    ankesat, historia mjekësore, ekzaminimi fizik; Performanca Review, nxjerrës
    urography, Ultrasonografia e veshkave me Doppler rrjedhjen renal të gjakut në
    Arteriet segmental [4]. Pacientët pësuar diagnostifikimit laboratorike:
    Klinik, kimi i përgjithshëm i gjakut, urinalysis përgjithshme klinike, kulture
    urinë në florën e antybiotykochutlyvosti definicion [5].

    Pacientët
    nëngrup i dytë i grupit kryesor të kryer inspektimin, urography nxjerrës,
    Doppler ultratingull e veshkave të fluksit të gjakut në arteriet renale segmental
    ekzaminim obstetrik gjinekologjik dhe, studimet laboratorike [6].

    Metoda
    derivim i urinës në këto pacientë ishte nephrostomy percutaneous birë. Në
    Në të ardhmen, të gjithë pacientët e grupit kryesor të kryhet operacioni.
    Pacientët në grupin e kontrollit ishin nënshtruar edhe në historinë kirurgjikale
    Ndërhyrja (Tabela. 2). Kullimi i veshkave realizohet instalimi i brendshëm
    stent për 4 javë.

    Tabela 2. Metodat
    Trajtimi kirurgjik i pacientëve dhe grupin e kontrollit.

    Metoda është e shpejtë
    trajtim
    Grupi kryesor (n = 36)
    Grupi i kontrollit (n = 30)
    I parë
    nëngrup
    (N = 16)
    I dytë
    nëngrup
    (N = 9)
    I tretë
    n% D
    0? Dhruppa
    (N = 11)
    I parë
    nëngrup
    (N = 14)
    I dytë
    nëngrup
    (N = 6)
    I tretë

    nëngrup
    (N = 10)
    Plastike Antevazalnaya
    5 (31,25%)
    4 (28.6%)

    Operacioni nga Hines-Andersen

    6 (37,5%)
    5 (35.7%)

    V-Y-plastike në Foley

    5 (31,25%)
    5 (35.7%)
    Ureterotsisto-neoanastomoz
    5 (55,6%)
    3 (50%)
    Operacioni Bohars
    3 (33,3%)
    2 (33.3%)
    Operacioni Demel
    1 (11.1%)
    1 (16.7%)
    Ureterolitotomiya
    4 (36,3%)
    3 (30%)
    Ureterolito-nxjerrjes
    5 (45,5%)
    5 (50%)
    Heqjen kirurgjikale
    stent gjatë në këmbë
    2 (18.2%)
    2 (20%)

    Në 31 pacientë kryesore
    grup (86.1%) dhe në 26 pacientët në grupin e kontrollit (86.7%) gjatë operacionit
    përcaktohet periureterita fenomen pedunkulita dhe konfirmuar histologjik
    (Fig. 1) (agjentë të ngjyrosur hematoxylin dhe eosin, plotësoni tselloydyn).

    Për fotografisë
    përdorur: Videokamera AxioVision Rel. 4,2 Firma "Carl Zeiss", Gjermani;
    mikroskop Axioplan kompani 2 Imazhe "Carl Zeiss", Gjermani, një rritje prej 50 herë.

    Figura 1. Fibrozirovannaya
    ind perirenal i qelizave limfoide infiltrimit inflamatore.
    Dritë rritje mikroskopi - 50.

    Në para- dhe
    Periudha postoperative të gjithë pacientët dhe grupi i kontrollit
    droga zhvilloi antibiotik e fluoroquinolones.

    Me 2-3 ditë postoperative
    periudhë, të gjithë pacientët e grupit kryesor është emëruar valutor induktor-lazer
    terapi. Mekanizmi i veprimit të kësaj metode fizioterapi është

    Stimulimi i funksionit të organeve të prekur, duke përmirësuar qarkullimin aty normalizimin
    Pronat rheological e gjakut, duke rritur pėrshkueshmėrisė e membranave qelizore
    mur anije dhe për të përmirësuar rrjedhjen limfatike. Në të ndikimit të nivelit të sistemit
    rrezatim lazer me intensitet të ulët është manifestuar në kompleksin
    Përgjigjet komplekse e nervor, endokrin dhe dashamirës-veshkave dhe
    aktivizimi i imunizuar sistem dhe rregulla neurohormonal neyroreflektornyh [7].
    Terapi induktor-lazer ka anti-inflamator, anti,
    desensitizing, immunomodulatory, antispasmodic, anestiziruyuschee, riparues dhe efektet antioxidant [8].

    Letra e përdorur terapeutik lazer magnetike-infra të kuqe
    aparat "RIKTA-01." projektuar për të
    përdorim i jo-invazive dhe jep ndikim të njëkohshme thekshëm
    lazer narrowband, të padukshme për
    broadband sytë infra të kuqe LED dhe rrezatimi i kuq i dukshëm
    Kapaciteti total impuls prej të paktën 120 MW, me fushë magnetike konstante
    induksion vektor i 25 deri 35 Mt, frekuenca e kaluar pulses lazer 1000
    Hz. Laser kryer dy fusha në projektimin e postoperative
    me një sipërfaqe ekspozuese 10 minuta [8]. Numri i seancave ishte e vendosur
    individualisht mesatarisht 10 seanca.

    Përveç kësaj, me 3 ditë pas operacionit
    trajtim për të gjithë pacientët e grupit kryesor filloi enzimë drogës terapi Lonhydaza ®
    3000 skemë IU: 10 intramuskular (i / m) 1 injeksion çdo 3 ditë. Pas 3
    Monitorimi muaj kryer
    Vlerësimi i pacientëve me urography nxjerrës performancës, Ultrasonografi e përkufizimit veshkat
    Treguesit dopplerohrafycheskyh e rrjedhjes së gjakut të veshkave.

    Pacientët në grupin e kontrollit pranuar vetëm periudhën postoperativ
    terapi standarde. Terapi Antisclerous në këtë grup të menaxherëve.


    Efektet farmakologjike të drogës Lonhydaza ®

    Drogës ka
    hialuronidaznoyu zgjatur aktivitet, chelating,

    pronat antioxidant dhe anti-inflamator moderuar. Lonhydaza ®
    dobëson rrjedhën e fazës akute të inflamacionit, rregullon sintezën e neurotransmitters
    inflamacion rrit përgjigje humorale imunitar dhe rezistencë ndaj
    infeksion. Pronat e shprehura protivofibroznye kusht Lonhydazy ®
    konjugimi me hyaluronidase lindjes (derivatin e aktivizuar te N-oksid
    poli-1, 4-etilenpiperazina), i cili rrit ndjeshëm stabilitetin e enzimës për
    denaturing efektet dhe veprimet frenuesit. Përveç kësaj, transportuesi
    afte per te lidhur liruar nga komponentët matricës hidrolizës,
    frenuesit enzimë dhe stimulators e sintezën e kolagjenit.

    A substrat specifik
    hialuronidaza testicular është glycosaminoglycans, të cilat janë baza e
    Matrica e ind lidhës. Si rezultat i depolymerization të glycosaminoglycans
    ndryshoj vetitë e tyre themelore: të reduktuar viskozitetit, aftësia reduktuar
    ujë ngurtësohem, jonet metalike, lehtësuar lëvizjen e lëngjeve në ndërqelizor
    hapësirë, përkohësisht rrit pėrshkueshmėrisė e barrierave indeve dhe
    elasticiteti i indeve lidhës që duket ulje ënjtje,
    rrafshim i plagët, heqjen e pjesshme ose të plotë dhe parandalimin
    Formimi i contractures, pengesë
    zhvillimi i mëtejshëm i mbështjelljes. Biokimike, imunologjike,

    histologjike dhe elektron mikroskopike Studimet kanë treguar se
    Lonhydaza ® nuk e dëmton indin lidhor normale, por është
    Shkatërrimi i përbërjes ndryshuar dhe strukturën e indit lidhor në
    fibrozë.

    Lonhydaza ® është aktivitet i zgjatur hialuronidaznoyu, chelating, antioxidant dhe anti-inflamator pronave. Lonhydaza ® redukton rrjedhjen e fazës akute, rregullon sintezën e ndërmjetësuesve inflamatore, rrit përgjigje humorale imunitar dhe rezistencë ndaj infeksionit.


    Rezultatet dhe Diskutimi

    Vlerësimi i rezultateve
    Trajtimi është kryer në 3, 6, 12 muaj pas operacionit.

    Ne vlerësuar dinamikën e rrjedhës së gjakut në veshkave
    pacientët para dhe pas operacionit, pas largimit të ureteral brendshëm
    stent dhe çdo 3 muaj gjatë vitit (Fig.
    2).

    Figura 2. Dinamika
    shpejtësia pik systolic në rrjedhjen renal të gjakut në segmental
    Arteriet në pacientët para dhe pas trajtimit kirurgjik dhe largimin e brendshme
    stent.

    Kur studim Dopplerohraficheskoye në rrjedhjen e gjakut renal
    e pacientëve dhe të kontrollit të grupit të u gjend. Çfarë shpejtësia
    rrjedhjen e gjakut ishte e lidhur direkt me peshën e hydronephrosis (shkallë
    pieloektazii) dhe kohëzgjatja e pengesave. Kështu në 9 pacientët me primar dhe

    Grupet e kontrollit me hydronephrosis kongjenitale dhe shkallë pieloektizii deri 4 cm
    Shpejtësia e rrjedhjes systolic mesatarisht 59,67 ± 0,20 cm / sek,
    resistive indeks - 0,67 ± 0,12. Në 21 pacientëve dhe grupin e kontrollit me
    hydronephrosis kongjenitale dhe shkallë pieloektazii se 4 cm systolic
    shpejtësia rrjedhjen e gjakut ishte 60,76 ±
    0,20 cm / sek, indeksi rezistencës -
    0,69 ± 0.13. Në 15 pacientë të dy
    Grupet e studiuar e lëndimeve të iatrogjenike ureteral gjatë obstetrike
    Ndërhyrjet pas urinës nga veshka me aspiratën gjobë-gjilpërë
    Indekset nephrostomy e systolic shpejtësinë e rrjedhës së gjakut dhe indeksi

    Rezistenca afër normale dhe ishin 45,03 ± 0,43 cm / sek dhe 0,58 ±
    0,03 respektivisht.

    Në studimin e veshkave
    rrjedhjen e gjakut në 21 pacientë me urolithiasis zbuloi treguesit e mëposhtëm:
    7 pacientët në grupin kryesor dhe 7 ne kontrollin
    shkallë në pieloektazii në 4 cm rrjedhës systolic shpejtesise
    arriti në një mesatare prej 59,67 ± 0,20 cm / sek, dhe indeksi resistive - 0,67 ± 0,12.
    Konkrementa këmbë Duration shkonte nga 1 në 3 muaj. Në 4 pacientë
    pacientët kryesore dhe 3 në grupin e kontrollit pieloektaziya 4 deri 7 cm
    systolic shpejtësia rrjedhjen e gjakut arritur 60,12 ± 0,11 cm / sek, resistive

    Indeksi - 0,68 ± 0,14. Pas fillimit të terapisë me enzime, në Lonhydaza ®
    Pacientët e grupit kryesor u vu re një rënie progresive në kulmin
    qarkullimi i gjakut systolic, që në aspektin e 6 muaj rënë
    1.3 herë dhe ka arritur vlerën e saj normale, brenda 44,01 ± 0,56 cm / sek
    (P 0,05), ndërsa indeksi i afërt me normale, ul 1,2 herë, dhe
    arriti në 0,57 ± 0,04 (p më pak studiuar intensivisht objektivat e reduktimit dopplerohrafycheskyh. Pik
    systolic rrjedhjen shpejtësia e gjakut në drejtim të 12 muajve nga 60,76 ± 0,20 cm / sek
    rënë në vlerat nënnormalë e 50,83 ± 0,31 cm / sek (1,1 herë).

    Mbi 12
    muaj në pacientët në grupin e kontrollit është vërejtur një rënie të vogël
    Indeksi resistive (nga 0,69 ± 0.13 për 0,64 ± 0,01), e cila në mënyrë indirekte
    dëshmi e proceseve mbresë-sklerotike në indin përreth,
    dhe në murin e uretër në vendin e anastomosis.

    Figura 3.
    Dinamika e nivelit mbështetje indeks
    Arteriet segmental veshkave në pacientët para dhe pas trajtimit kirurgjik dhe
    Largimi i brendshëm stent.

    Ultratingull
    Monitorimi u shënuan dallimet në pacientët e pielokalikoektazii shkallë
    dhe grupi i kontrollit pas operacionit. Pra, në thelb
    grup në sfond të Lonhydaza ® terapisë në deri në 3 muaj vetëm 3

    pacientë (8,3%) është vërejtur pamjen pielokalikoektazii 3 cm dhe 1
    pacient (2.8%) - më shumë se 3 cm, duke kërkuar ri-shtrimin në spital. Në
    që në grupin e kontrollit ri-trajtimi për deri në 3 muaj nënshtruar 5 pacientë (16.7%) për shkak
    diagnostikua me pieloektaziya 3 cm dhe 5 pacientë (16,7%) të regjistruar
    pieloektaziya se 3 cm (Tabela. 3).

    Tabela 3. Diplomë
    pacientët pielokalikoektazii në të studimit dhe të kontrollit grupeve pas
    trajtim kirurgjik.

    Shkallë
    pielokalikoektazii

    Numri i pacientëve
    osnovnoyhruppe (n = 36) /

    grupi i kontrollit (n +
    30) pas operacionit

    Pas 4 javësh
    Pas 3 muajsh

    Pas 6 muajsh
    Pas 12 muajsh
    1 deri 3 cm.

    0 /

    3 (10%)

    3 (8.3%) /

    5 (16.7%)

    1 (3.8%) /

    4 (13.3%)

    0 (0%) /

    3 (10%)

    Më shumë se 3 cm.

    0 (0%) /

    0 (0%)

    1 (2.8%) /

    5 (16.7%)

    1 (3.8%) /

    3 (10%)

    0 (0%) /

    2 (10%)

    Rezultatet e nxjerrës
    urography në fillim postoperative përmirësimit periudhë show sekretore-evakuimin
    Funksionin e veshkave në anën e kirurgjisë, që ndodhi në 32
    pacientë (88,9%) të cilët kanë marrë Lonhydaza ®, ndërsa në grupin e kontrollit
    përmirësim ndodhur në vetëm 20 pacientë (66,7%). Kjo pėrshkueshmėrisė
    legen, operacion uretër segment-side dhe segment ureteral në

    anastomosis zonë ishte i kënaqshëm në 94,4% të pacientëve të grupit kryesor
    konfirmuar kalimi i lirë i materialit kontrast në urinar sipërme
    mënyra në kryerjen urography nxjerrës.

    Në kushtet e deri në 3 muaj 11
    Grupi kryesor i pacientëve të operuar në hydronephrosis kongjenitale,
    Komplikime mbresë-sklerotike zhvilluar në 2 pacientë (12,5%) dhe 6
    muaj pas trajtimit kirurgjik - në 1 pacient (6,25%). Në 9 pacientët
    Grupi kryesor që iu nënshtrua operacionit për lëndimet iatrogjenike ureteral,
    dhe në 11 pacientë të operuar në urolithiasis, sklerotike
    Ndryshimet e zhvilluar vetëm në 11,1% të rasteve dhe 9.1% përkatësisht në aspektin e 3

    muaj, duke kërkuar ri-shtrimin në spital dhe normë përsëritje
    terapi enzimë me Lonhydaza ® 3000 injektimit IU në vlerë prej 10 / m 1
    çdo 3 ditë në kombinim me terapi magnetike-lazer.

    Në grupin e studimit 6
    muaj pas operacionit për gurë në veshka 1 pacient (9,1%) dhe përmes
    9 muaj pas një operacioni për të lëndimit ureteral iatrogjenike 1
    pacient (11,1%) gjithashtu nevojë për një kurs të dytë të terapisë enzimë
    drogës Lonhydaza ® 3000 IU në kombinim me terapi magnetike-lazer.
    Përmes
    12 muaj pas trajtimit kirurgjikale në pacientët e grupit kryesor

    Komplikime mbresë-sklerotike janë vërejtur (Tabela. 4). Në kontrollit
    Grupi 6 muaj pas kirurgji pėrshkueshmėrisė falas
    traktit urinar sipërme në anën e kirurgjisë, konfirmuar nga
    është vërejtur në 23 pacientë ishte 76,7%. Në 7 pacientët shkelin kalimin
    kontrast të mesme për traktin e sipërm urinar të shkaktuara nga zhvillimi
    Komplikime mbresë-sklerotike kërkojnë ri-trajtimin. Pas 12
    muaj pas operacionit dhe një tjetër 6 pacientë (20%) në grupin e kontrollit nevojshme
    kryerjen ndërhyrje kirurgjikale mëtejshëm shkak të formimit të
    ndryshimet sklerotike.

    Tabela 4.

    Numri i pacientëve të grupit kryesor kërkimin
    mbresë-sklerotike komplikime të zhvilluara në kohë të ndryshme pas
    kirurgji

    Shkaku i hydronephrosis

    Numri i pacientëve
    pas operacionit

    Pas 3 muajsh

    Pas 6 muajsh

    9 muaj

    Pas 12 muajsh

    Hydronephrosis kongjenitale

    (N = 16)

    2 (12.5%)

    1 (6.25%)

    -

    -

    Plagosje iatrogjenike
    uretres (n = 9)

    1 (11.1%)

    -

    1 (11.1%)

    -

    Sëmundje kronike të mushkërive
    (N =
    11)

    1 (9.1%)

    1 (9.1%)

    -

    -


    Konkluzionet

    Kështu, rezultatet
    studim tregojnë një efikasitet të lartë klinik
    terapi me enzimë Lonhydaza ® 3000 IU në kombinim me
    terapi induktor-lazer në parandalimin mbresë kompleks-lajthitës

    Komplikimet pas trajtimit kirurgjik për traktit urinar. Ky kompleks
    Masat mund të përmirësojë rezultatet e trajtimit dhe mund të jetë me sukses
    përdorur në praktikën klinike.



    Autorët

    prof. VP Avdoshin. FHBOU VPO "PFUR", Departamenti i urologji dhe nefrologji operacional
    MD MI Andryukhin. FHBOU VPO "PFUR", Departamenti i urologji dhe nefrologji operacional
    T. Kiryukhin. FHBOU VPO "PFUR", Departamenti i urologji dhe nefrologji operacional
    TA Vlasenko. Numri GKB 29 i quajtur. NE Bauman
    MD TI Rusakov. Numri GKB 29 i quajtur. NE Bauman


    Referencat

  • Guliyev BG Kirurgji rindërtues për pengim organik të rrugëve të sipërme urinare: Autori.

    Thesis. Dr. med. Shkenca. - Shën Petersburg, 2008.
  • Një udhëzues. Urologji / ed. NA Lopatkina. M:. HEOTAR Media, 2007.
  • Bratchykov AI, ngarje yi, Myahchenko SV Blades dhe karakteristika morfologjike në hydronephrosis / / Plenumin e Bordit të Shoqërisë ruse të urologji: tezës. K., 2010. Nga 27.
  • Mostbeck G., Kain R., Malek R. et al. Duplex Doppler sonography në sëmundje të veshkave parenkimale / / Jour. Ultratinguj med. 1991. - Vol. 10. - P. 189-194.
  • Mbreti L.R. Hydronephrosis. Kur është pengesë jo pengim? / / Urol. Clin. North. Am. - 1995. - Vol. 22. - P. 31-42.
  • Vlerësimi Piatt J. Duplex Doppler e mosfunksionim të veshkave amtare: sëmundje obstruktive dhe nonobstructive / / AJR 1992.

    - Vol. 168, N 5, - P. 1035-1042.
  • Avdoshin VP Përdorimi i rrezatimit lazer me intensitet të ulët në trajtimin e pacientëve urological / / IV Konferencën All-rus Shkencor në terapi kuantike: tezë. M., 1997. Prej 87-89.
  • Avdoshin VP, MI Andryukhin Aparat i kuantike terapi "RIKTA." Toolkit për mjekët për aplikim në urologji. - M: Shoqata "Quantum Medicine", 2009. Nga 29..