Diagnoza dhe trajtimi i pneumatoraks


  • Diagnoza e pneumatoraks
  • Ndihma Emergjente për pneumatoraks

  • Diagnozë pneumatoraks

    Njohja e pneumatoraks lehtë për të
    Dhimbje Bazuar mprehtë në anën e tij, duke rritur gulçim, simptomat e shok,
    shoqëruar me rrjedhjen e shpejtë e ajrit në zgavrën pleural,
    i shoqëruar nga shumë pulses e pleurë, mushkërive, enëve të vogla
    rrethit venat rreth zemrës zgavër, aorta.

    Left-njëanshëm pneumatoraks për shkak të dhimbjeve akute në
    kulmi i zemrës, frymarrje, shembet gabuar për infarkt miokardi. Në
    Pneumatoraks e drejtë në lidhje me zhdukjen e mëlçisë
    dullness, kolapsi mund të mendohet vrimë e ulcerat gastrike,

    12 ulçerë duodenale. Zhvendosja e zemrës në të dyja rastet mund
    i shoqëruar nga EKG ndryshon ngjashme me ato që
    vërejtur gjatë një sulmi në zemër. Megjithatë, dhimbja e pneumatoraks nuk spontan
    jo radiating në të majtë apo në skajin e djathtë të sipërm ose qafë,
    Mungesa në dispozicion njëanshme e fryma dhe simptoma të tjera të pneumatoraks. Sepse dhimbje gjoksi, frymarrje, emboli kolaps (masive)
    arterie pulmonar mund të jetë përzier me pneumatoraks mbytës.
    Zgjerimin e të djathtë të zemrës, ënjtje e venave të qafës, zgjerimi pulmonar
    arterie, simptomat tipike të pneumatoraks lejojë stetakusticheskie
    korrigjuar gabimin. Dështimi akut respirator (në sfond


    dështimi kronik i frymëmarrjes) çon në një diagnozë të gabuar
    pneumatoraks spontan në mënyrë dramatike shprehur emfizemë, si dhe në
    arsyeshme të rënda të astmës. Historia, simptomat tipike për
    astma dhe emfizemë zakonisht ju lejojnë për të krijuar saktë
    diagnoza.

    X-rrezet në raste të rënda, mund të zgjidhë
    Problemi diagnostikues: zhdukja e shënjave të mushkërive të pacientit
    palë të rrënjës ngjeshur i mushkërive, ku ngjitet - modifikuar qark
    Largimi i tij i zemrës, prania e nivelit horizontal rrjedhje.


    Ndihma Emergjente për pneumatoraks

    Pacienti në orët e para të nevojshme për të siguruar emergjencë

    të ndihmojë, si ai përballet me rrezik të vdekshëm. Ai vendoset në
    krevat pozicion ngritur e trupit (shumica e pacientëve marrin
    semisitting pozicion); injektuar morfinë subkutane për të shtypur
    ngacmim kollë potencial; Hipoksi është aplikuar kundër oksigjen,
    më mirë nëpërmjet pipëz hundës lidhur me oksigjen
    cilindër, i cili rregullon reduktimin Shpejtësia aktuale e oksigjenit. Për të luftuar
    kardiovaskulare akute, tregon frymëmarrjes dështim
    Infuzion intravenoz i zgjidhjes 1% e novokaina (5,10 ml ngadalë gjatë
    3-5 minuta) ose intravenoz Sol. Papaverini 2% -2 ml. Infuzion
    novokaina dhe papaverine mund të përsëritet pas 4 orëve.

    Veçanërisht
    vahosympatycheskuyu bllokadë efektive e qafës (për të eliminuar rrjedhjen
    Impulset patologjike e pleurë dhe organeve të tjera), zbatimi i një
    një spital.

    Çrregullime të rënda të frymëmarrjes me e mbyllur dhe
    veçanërisht i valvulës pneumatoraks eliminohen duke ulur
    presion intrapleural. Për këtë qëllim birë (në
    5-6 hapësira ndër brinjëve on line axillary në buzë e sipërme
    brinjë të ulëta) ndonjë gjilpërë të trashë, gjithmonë me të veshur atë
    gome gjatësi tub nga 1 m. fundi i lirë i tubit eshte zhytur ne
    1-2 cm në tas me ujë. Gjilpërë është nxjerrë nga zgavrën pleural vetëm pas
    si për të ndaluar shkarkimin e flluska e ajrit përmes ujit.

    Vend
    birë mbyllur me kollodyem steril etiketë. Nëse pas
    birë pleural përsëri fillon të rritet gulçim, duhet
    aplikoni një shterim konstant të ujit. Në këtë rast, pipëz gjilpërë
    duhet të rregullojmë duke përdorur leucoplasts dhe pacientët ekipin
    vëzhgimi.

    Në të gjitha rastet e pneumatoraks për parandalimin dhe trajtimin e infeksionit
    pleurë duhet të përdorin penicilinë dhe stretomocinë në i madh
    Doza (1000000 njësi -.. 1 500 000 njësi penicilinë, 1 000,000 njësi.
    stretomocinë në ditë).

    Megjithatë, ky trajtim shpesh rifillimi ndodhin, dhe prania
    gyp i hapur lidhur me rrezikun e pneumatoraks në tranzicion

    kronik. Në një spital të mirë-organizuar, me përjashtim të
    kujdesshëm X-ray kërkohet plevroskopiya,
    e cila bën të mundur për të zbuluar praninë e bandave pleural,
    duke shkaktuar vrima gaping në pleurë. Në këto raste
    kalimit të tyre, e cila natyrisht mund të zbatohet me sukses
    kirurg TB.

    Informacion nga artikullin "pneumatoraks spontan."