Diagnoza dhe trajtimi i hyperprolactinemia


  • Diagnoza e hyperprolactinemia
  • Trajtimi i hyperprolactinemia

  • Nivele të larta të Hormoni
    diagnostikuar në 20-25% të pacientëve me varfëri dhe të ndryshme
    menstruale parregullsitë, dhe në 40-45% të tyre arsyes
    Prania e hipofizës makro dhe mikroopuholey.

    Përcaktimin e nivelit të Hormoni - një metodë të detyrueshëm të hetimit në këtë grup të pacientëve.

    Marrjen e mostrave të gjakut për nivelin Analiza Hormoni duhet
    mbajtur nga 9 në 12 jam në një stomak bosh. Një grua duhet të jetë e mirë
    pushojnë në refrene prag prej marrëdhënieve seksuale.

    Përjashtohen ekzaminim gjinekologjik dhe ekzaminimin e gjinjve para duke marrë gjak.


    Diagnoza e hyperprolactinemia

    Diagnoza e hyperprolactinemia mund të bëhet në dy-fish
    të zbuluar nivele të larta të Hormoni. Laboratorët Shumica
    Kufiri i sipërm i hormoneve normale - 500 Miu / L ose 25 ng / ml.

    Ka dy lloje të hyperprolactinemia: fiziologjik dhe
    patologjike. Hyperprolactinemia fiziologjik të zbuluar gjatë
    shtatzënisë, gjatë laktacionit, gjatë gjumit të thellë, dhe
    dhe pas tendosje fizike dhe stresit në një situatë stresues.

    Hyperprolactinemia gjithashtu të shkaktojë kontakt seksual dhe pritjen
    proteina. Rritje patologjike në Hormoni ndodh kur
    Tumoret e zonës hypothalamic-hipofizës pas radioaktiv


    rrezatimi apo dëmtimi kirurgjikale në kërcell e hipofizës, sindromi i "bosh" Sella turcica, kraniofarenhiomah. Përveç kësaj, është e mundur
    dukuri e anomalive në një numër të sëmundjeve endokrine (hypothyroidism,
    Sëmundja e Cushing, sindroma e ovarit policistik), kronike
    veshkave dhe dështim të mëlçisë, dhe pas një operacioni për të gji
    gjëndrat dhe organet e gjoksit.

    Sekrecion Prolactin është i shqetësuar kur merrni ilaçe të tilla si neuroleptikëve, Reserpine, opiateve, estrogjenit.

    Foto klinik i sëmundjes manifestohet në shkelje
    Cikli menstrual (menstruacionet e rrallë ose mungesa e plotë të tyre)

    infertilitetit, ulur makinë seksi (epsh).

    Galactorrhea (shkarkimit nga zemrat) gjenden në 30-70%
    pacientët me nivel të ngritur Hormoni. Frekuenca e paraqitjes së saj
    varet nga ashpërsia e hormoneve dhe menstruale
    cikël.

    Shkelje të tilla si hirsutism (rritjen e flokëve model mashkullor) dhe
    hyperandrogenism (rritur nivelet e hormoneve seksuale mashkullore) dhe puçrra fytyre
    (Fytyre, nëse ajo thjesht), mund të ndodhë në 20-25% të pacientëve me
    hyperprolactinemia.

    Diagnoza e hyperprolactinemia përfshijnë:

  • të përcaktojë nivelin e PRL në plazmës;
  • kraniohrammy;
  • tomography llogaritur (CT) ose rezonancë magnetike bërthamore (NMR);
  • ekzaminim fundus dhe fusha pamore;
  • Testet funksionale.

  • Rritja nivelet e Hormoni në plazmën e gjakut - një shenjë e sëmundjes
    dhe tregues për ekzaminimin radiografike e gjëndrra e hipofizës.

    Në 20% e pacientëve të vendosur kranyohramme shalë më të madhe, "dyfishtë" zgjerim fund login ephippium që është
    Simptomet e prolactinoma (macroadenomas) hipofizë. Ku
    kur nuk ka ndryshime kranyohramme treguar CT (tomography llogaritur) ose NMR (rezonancë magnetike bërthamore) për të
    identifikojë madhësinë mikroprolaktinom hipofizës më pak se 10 mm.

    Fushat Ekzaminimi i fundus dhe vizuale për të bardhë dhe me ngjyrë
    tags tregon pacientët me makroadenomami të identifikimit të shpërndarjes

    tumoreve jashtë shalë turke - kryqëzimin e nervit optik.

    Testet funksionale me TRH (tiroide liruar hormon) ose
    metoclopramide lejojë diagnozën diferenciale midis
    Hyperprolactinemia organik, i vendosur hipofizë mikroadenomoy,
    funksional dhe nuk ka lidhje me kancerin.

    Hyperprolactinemia mund të shoqërohet me sëmundje të tilla si
    sindroma policistike te vezoreve (PCOS). Një nga parametrat hormonale
    PCOS është që të rrisë hormonet vlerë LH / FSH, në bashkëpunim me
    parregullsi menstruale nga tipi Oligo-amenorrhea me
    hyperandrogenism ose pa këto të fundit. Diagnoza përfundimtare

    konfirmuar nga ultrazërit, laparoscopy me biopsi dhe ovarian pasuese
    hulumtim patomorfolohycheskym.


    Trajtimi i hyperprolactinemia

    Trajtimi i hyperprolactinemia është bërë duke përdorur drogë, terapi rrezatimi dhe kirurgji.

    Kur hipofizë macroadenomas çështja e trajtimit është e vendosur
    së bashku gjinekolog dhe neurokirurgu. Kur hiperprolaktinovyh
    gjendje e shkaktuar nga hipofizë ose mikroadenomami funksional
    Rritja e përdorimit të hormoneve është agonist dopamine kryesore
    (YES): Parlodel, bromokriptika, seroktiptina.

    Në vitet e fundit, e përdorur forma të dozimit
    veprim të zgjatur: Norprolak dhe Dostyneks.

    Shtëpi
    produkt - seberhin - testuar me sukses në klinika dhe mund të jetë
    rekomandohet për trajtimin e të gjitha llojeve giperprolaktinemii.

    Preparatet Designed cikle në 12/06/24 muaj. Gjatë tyre
    Ekspertët e pranimit kontrolluar nivelet e Hormoni dhe matje
    temperatura rektale. Instalimi i ovulacionit dhe menstruacioneve të planifikuara
    në 80% të rasteve, shtatzënia ndodh në 65-72% të rasteve.

    Pacientët me hyperprolactinemia duhet të jenë të vetëdijshëm se ata
    janë një grup i "në rrezik" per zhvillimin mundshëm e tumoreve
    hipofizës apo rikthim pas trajtimit, shtatzënisë dhe lindjes.
    Ata
    duhet të ndodhë specialistë jetën.

    Informacion nga artikullin "Nëse ngritur hormone prolaktin ...".