Erizipelë


  • Si funksionon turi
  • Cilat janë komplikimet e erizipela
  • Si është diagnoza e erizipela
  • Si është trajtimi i erizipela
  • Parandalimi dhe fytyrat parashikim

  • Rózsa - është një sëmundje ngjitëse e lëkurës.

    Pacientët turi
    malozaraznoe. Femrat vuajnë më shpesh burra turi. Më shumë se 60% të rasteve
    të lindë tolerojë njerëz të moshës 40 vjeç e më të vjetër. Erizipelë karakterizohet
    verë të dallueshme dhe vjeshtë sezonal.


    Si funksionon turi

    Inkubatori
    Periudha përballet - nga disa orë për 3-5 ditë. Në pacientët me
    përballet me kursin përsëritura të sulmit të ardhshëm të sëmundjes
    shpesh paraprihet hipotermi, stresin. Në më
    Rastet e fillon akute.

    Periudha fillestare e fytyrave
    karakterizohet nga fenomene të zhvillimit të shpejtë zahalnotoksychnu se
    më shumë se gjysma e pacientëve për një periudhë prej disa orë për 1-2 ditë
    parandalimin e shfaqjes së manifestimeve lokale të sëmundjes. Nuk kanë qenë të mëdha
    dhimbje, dobësi, të dridhura, dhimbje të muskujve. Në 25-30% të pacientëve kanë
    të përzier dhe të vjella. Tashmë në orët e hershme të sëmundjes temperatura ngrihet në
    38-40 ° C. Në zonat e lëkurës në manifestimet e ardhshme të disa pacientëve
    ka ndjenjat e plotësi apo djegies, dhimbje të dobët.


    Lartësi
    turi sëmundje vjen në kohë nga disa orë për 1-2 ditë
    pasi simptomat e para të sëmundjes. Arrin maksimumin e vet


    Implikimet toksike dhe ethe. Nuk janë tipike lokale
    tregon fytyrat. Më turi është lokalizuar në gjymtyrë të ulëta,
    të paktën në fytyrë dhe gjymtyrë e sipërme, vetëm rrallë në trup, në
    gjirit, perineumit, vulvë.

    I parë
    lëkura duket një vend të vogël të kuqe ose rozë, të cilat
    Brenda pak orësh kthehet në një erizipela tipik
    skuqje. Skuqje është e ndarë në mënyrë të qartë zonë
    lëkurë me dhëmbë dehur jashtë si "gjuhë". Lëkurës në zonën e
    e kuqe e vështirë, e nxehtë në të prekur, të moderuar të dhimbshme në
    ndjenjë. Në disa raste, ju mund të identifikojë "kurriz të kufirit" në formën

    në rritje edges skuqje. Së bashku me skuqje zhvillon
    ënjtje e saj që shtrihet përtej skuqje.

    Zhvillim
    flluska i lidhur me një efuzioni rritur në inflamacionit. Në
    bubbles dëme apo këputje spontan ndodh
    rrjedhje, faqja e flluska shfaqet plagët sipërfaqësore. Në
    ruajtur integritetin e flluska janë gradualisht zsyhayutsya për të formuar
    crusts verdhë ose kafe.

    Nga efektet e mbetura të fytyrave,
    ruhet për disa javë apo muaj, janë
    ënjtje dhe lëkurë pigmentim, të trasha, kore e thatë në flluska vend.


    Cilat janë komplikimet e erizipela

    Komplikimet fytyrat, kryesisht lokale
    Natyra, vërejtur në një numër të vogël të pacientëve. Lokal
    përballet me komplikime të përfshijnë abscese, cellulitis, nekrozë e lëkurës, qelbëzim
    bubbles, inflamacion venë, trombozë, inflamacion i limfatike
    enët. Komplikime të përbashkëta në zhvillim në pacientët me erizipela mjaftueshme
    rrallë përfshijnë sepsë, toksike-infektive tronditjen, akut
    dështim kardiovaskular, emboli pulmonare dhe
    etj Pasojat përfshijnë përballet me ngecje të vazhdueshme të limfatike. Sipas rrymën
    Idetë, shumica ndenjur limfë e rasteve zhvillohet në pacientët
    turi kundër sfondit të dështimit ekzistues funksional

    lëkurë limfatike (kongjenitale, post-traumatik, etj).


    Si është diagnoza e erizipela

    Diagnoza është bërë fytyrat terapist ose infetsionistom.

  • Zbulim
    Streptokoku në gjakun e pacientëve (duke përdorur PCR (reaksion zinxhir polimeraza))
  • Ndryshimet inflamatore në gjak
  • Kriteret diagnostike përballet në mënyrë tipike përfshijnë:

  • Fillimin akute e simptomave të rënda të dehjes, rrit temperaturën e trupit në 38-39 ° C dhe më lart;
  • Lokalizimi preferencial i inflamacionit lokal në gjymtyrë të ulëta dhe fytyrë;
  • zhvillimi i manifestimeve tipike lokale të skuqje karakteristike;
  • nyje fryrë limfatike në zonën e inflamacionit;
  • Mungesa e dhimbje të forta në inflamacion vetëm

  • Si është trajtimi i erizipela

    Fytyrat e trajtimit duhet të bazohen format e sëmundjes, natyra
    lezione, prania e komplikimeve dhe pasojat. Aktualisht,
    shumica e pacientëve me fytyrat e butë dhe shumë pacientë me
    Fytyrat moderuar formë janë trajtuar në një klinikë.

    Indikacionet
    për pranim të detyrueshëm të infeksioneve spitalore (departamenti)
    jane:

  • përballet me kurs të ashpër;
  • përsëritje të shpeshta të erizipela;
  • Prania e comorbidities rënda të përbashkëta;
  • mosha e vjetër apo fëmijë.
  • Më e rëndësishme
    vendosni në trajtimin e pacientëve me erizipelë merr antimicrobial
    terapi. Kur trajtimin e pacientëve në një klinikë dhe në shtëpi

    tableta këshillueshme antibiotik, erythromycin,
    oletetrin, doxycycline, Spiramycin (trajtimi 7-10 ditë);
    azithromycin; Ciprofloxacin (5-7 ditë); rifampicin (7-10 ditë). Në
    intolerancën antibiotik treguar furazolidone (10 ditë); delagil
    (10 ditë). Trajtim në një spital të përballet me sjelljen e duhur
    benzylpenytsyllynom, kursi i 7-10 ditësh.
    Në rastet e rënda,
    i komplikimeve (absces, cellulitis, etj) kombinimet e mundshme
    benzylpenicillin dhe gentamicin, cefalosporinat qëllim.

    Në inflamacion shënuar të tregojnë lëkurë barnave anti-inflamator: hlotazol ose phenylbutazone brenda 10-15 ditëve.


    Pacientët
    qëllim turi vitamina komplekse të nevojshme për 2-4 javë. Në
    Fytyrat rënda kryer detoxification intravenoz
    Terapia (reopolyglukine gemodez, 5% solucion glukoze, fiziologjik
    solucion) me shtimin e 5.10 ml solucion 5% të acidit askorbik
    prednisolon. Emëruar kardiovaskulare, diuretike,
    antipyretics.

    Trajtimi i pacientëve me erizipela korrente . Trajtimi i erizipela përsëritura duhet të kryhet në një spital.
    Të jetë i sigurt për të rezervoj antibiotikët e emërimit që nuk janë përdorur në
    trajtim rikthim i mëparshëm. Cefalosporinat emëruar intramuskulare

    lincomycin ose intramuskulare, rifampicin intramuskulare. Kurs
    Trajtimi me antibiotikë - 8-10 ditë. Në erizipela veçanërisht të vazhdueshme periodike
    dvuhkursovoe trajtim të përshtatshme. I emëruar në mënyrë të vazhdueshme
    antibiotikët miri aktiv në Streptococcus. Pjatë e parë
    antibiotik cephalosporin kryer (7-8 ditë). Pas
    Break 5-7-ditë, një kurs i dytë i trajtimit lincomycin (7/6
    ditë). Në erizipela korrente tregon korrigjimin e imunitetit
    (Methyluracilum, prodigiozan nucleinate sodium, T-aktivin).

    Fytyrat terapi lokale . Trajtimi i manifestimeve lokale të erizipela kryhet vetëm kur ajo është forma cistike

    me procesit të lokalizimit në ekstremitetet. Jo erizipelë eritematoz
    kërkon përdorimin e terapive lokale, dhe shumë prej tyre (ihtiolovaya
    krem, balsam Vishnevsky krem ​​me antibiotikë) të bëjë
    kundërindikuar. Në periudhën akute e përmbys në praninë e paprekur
    flluska me kujdes nivel në një nga skajet dhe pas
    lëng në fashë inflamatore me 0,1% zgjidhje
    rivanola ose zgjidhje 0,02% furatsillina, duke ndryshuar atyre disa herë në
    gjatë ditës. Lidhurit ngushtë papranueshme. Prania e madhe
    oozing sipërfaqet plagë në vend zbuloi flluska lokal
    Fytyrat fillojnë trajtimin me vaske mangan për gjymtyrë pasuan

    imponimi i dressings mësipërme. Për trajtimin e gjakderdhje
    duke përdorur 5-10% vaj për fërkim dibunola si aplikime në zjarr
    inflamacion, 2 herë në ditë për 5-7 ditë.

    Tradicionalisht,
    përballet periudhë akute caktuar për ultravjollcë rrezatim rajonin
    Fokusi inflamator në nyjet limfatike rajon. Cakto aplikacione
    dylli ose dressings me melhem nxehtë naftalanovoy (më i ulët
    Gjymtyrët), banjot parafine (per person), electrophoresis lidasa,
    klorur kalciumi, banja radonit. Efikasitet të lartë
    nyzkoyntensyvnoy lazerterapii ndezjen lokal zjarr. Aplikohet

    Doza e rrezatimit lazer ndryshon në varësi të zjarrit,
    Sëmundjet shoqëruese.


    Parandalimi dhe fytyrat parashikim

    Parandalimi i rishfaqjes së erizipela është pjesë e një integruar
    trajtim punishte barnash në spital i pacientëve me forma relapsing
    sëmundje. Profilaktike bytsyllyna intramuskular injeksion (5-1,5
    milion njësi) ose retarpena (2.4 milion njësi) parandalon përsëritjen e sëmundjes,
    lidhur me infeksioni i Streptococcus.

    Me relapses shpeshta
    (Të paktën për 3 vitet e fundit) përballet me vend i vazhdueshëm
    (Viti raundin) bitsylinoprofilaktyky 2-3 vjet
    bytsyllyna interval hyrje të 3-4 javë (në intervalin e parë të muajit të

    mund të reduktohet në 2 javë). Kur drogës përsëritura sezonal
    Filloni duke shkruar një muaj para fillimit të sezonit në incidencën e
    Pacienti në intervale prej 4 javësh për 3-4 muaj
    çdo vit. Në prani të efekteve të rëndësishme të mbetur pas
    erizipelë transferuar bitsillina administrohet në intervale prej 4 javësh për
    4-6 muaj.

    Parashikimi:

  • Me trajtimin adekuat të formave të lehta dhe të mesme - një shërim të plotë.
  • Edemë kronik limfatik (elefantiazë) ose dhëmbëza në kurs kronike relapsing.
  • Në të moshuar dhe debilitated - lartë norma e komplikimeve dhe sensibilitet për përsëritje të shpeshtë.
  • Informacion nga artikullin "Rózsa."