Apendiksit dhe shtatzënia


  • Shkaqet
  • Simptomet e apendiksit
  • Diagnoza e apendiksit
  • Komplikime të mundshme të apendiksit në gratë shtatzëna
  • Trajtimi i apendiksit

  • Shkaqet

    Apendiksit akute mund të zhvillohet në çdo fazë
    shtatzënisë dhe shpesh përfundon procesin destruktiv, që rezulton
    cila është purulent fusion shtojcën dhe të tjerët
    pëlhura.
    Kjo Incidenca e apendiksit dhe veçantitë
    semundja e lidhur me ndryshimet fiziologjike në trup
    gratë gjatë shtatzënisë:

  • për shkak të cecum rritje mitrës dhe shtojcë janë zhvendosur lart

    dhe jashtë;
  • tendenca për kapsllëk ndodh shpesh gjatë shtatzënisë çon në stanjacion
    Përmbajtja e zorrëve dhe rritja pathogenesity microflora;
  • ristrukturimi e sistemit imunitar, përfshirë limfoide
    cecum aparat;
  • Shtatzënia dobësuar imunitar (mbrojtës) të trupit,
    është ndryshuar vetitë e gjakut, ka një predispozicion për të enëve të gjakut
    trombozë dhe spazma.
  • Si për të zhvilluar një proces inflamator? Dëshirore
    Sëmundja është një microflora i përzier (Escherichia coli, Staphylococcus,
    streptoenterokokki, Anaerobet) zbatohet në murin e apendiksit
    proces drejtpërdrejt nga lumen e saj, dmth mënyrë enterogenous.


    Kjo është
    promovon përmbajtjen stagnimi në një proces të shkaktuar nga arsye të ndryshme
    (Modulim, sdavlenney etj). Kjo rrit presion intraluminal
    një proces dhe ka një stagnim të enëve të gjakut në murin e apendiksit, që çon në
    Përkeqësimi proces pushtet mur dhe rritje të zgjeruara bakteriale.
    Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e inflamacionit të luajnë një faktorë predispozues -
    Ushqimit dhe variante vendndodhjen e apendiksit në zgavrën barkut.


    Simptomet e apendiksit

    Nuk janë të thjeshta (dmth bluetongue) dhe destruktive
    (Abscesi, gangrenizuar dhe i shpuar) format e apendiksit. Të gjithë ata
    janë fazat e një procesi të vetëm, dhe ata të ndodhë në

    kurs progresiv i sëmundjes nevojë për disa kohë për të
    kataral apendiksit - 6-12 orë, abscesi - 12 - 24 orë për
    gangrenizuar - 24-48 orë; Më vonë mund të vijë dhe vrimë e shtojcës,
    që bie përmbajtjen e zorrëve në zgavrën e barkut.


    Rrezik i veçantë shkaktuar nga apendiksit në shtatzëni
    numër arsyesh: të zhvendoset lart dhe shtojcë
    omentum me rritje reduktimin shtatzënisë
    mundësia e formimit të mbështjelljes dhe inflamacion kufi në barkut
    zgavër.

    Manifestimet e apendiksit varet patologjike
    ndryshuar në një proces, si dhe vendndodhjen e saj në zgavrën barkut.

    Deri
    deri inflamacion i kufizuar në xhiruar pa shkuar në
    peritoneum - një film i indeve lidhës që mbulon murin e barkut dhe
    Manifestimet zgavër të sëmundjes janë të pavarur i vendndodhjes së saj (e lokacionit në
    barkut në organet e tjera) dhe janë të shprehur dhimbje në krye
    e treta e stomakut, e cila gradualisht zhvendosur poshtë në anën e djathtë të barkut. Në
    Kjo mund të jetë e përzier, të vjella. Dhimbje të barkut mund të jetë i butë ose
    ndodhin jo vetëm në rajonin e duhur çapokor, por edhe në pjesë të tjera të barkut.
    Më dhimbje gjatë ekzaminimit zbuloi menjëherë dhe të lokalizuara

    edhe më lart mitrës, më shpesh definohet dhimbje në të djathtë
    Rajoni mesit. Dhimbje karakteristikë rrit kur shtrirë në anën e djathtë,
    për shkak të presionit mbi mitrës shtatzënë fireplace lit. Me tej
    zhvillimi i inflamacionit shfaqet butësi në çapokor e duhur
    Rajoni - në bark të ulët ose më të lartë, deri hypochondrium, varësisht
    shkalla e procesit zhvendosje mitrës. Simptomet e acarim peritoneal
    (Pain gjatë krahun e rëndë e pezullimit, shtyn barkut përparme
    mur) nuk janë shtatzënë ose të butë fryrje të barkut për shkak
    mur. Vini re se të gjitha simptomat mund të jenë të unexpressed dhe

    shfaqen më vonë.

    Zhvillimi i peritonit (inflamacion i peritoneum mbulon trupat dhe
    mur i zgavrën e barkut) zakonisht ndodh në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, vol.
    si kusht për të dalluar inflamacion më keq. Në zhvillimin
    peritonit rrit norma e zemrës, rrit temperaturën e trupit, të vjella të shpeshta,
    atje bloating, frymëmarrje vështirësi, gulçim.


    Diagnoza e apendiksit

    Për diagnostikimin e apendiksit, përveç rishikimit të të dhënave dhe studimeve
    Ankesat përdorim laboratorik, inspektim mjet. Kështu, analiza e përgjithshme
    tregon një rritje të numrit të leukociteve të gjakut.

    Në fillim të diagnozës shtatzënisë ishte apendiksit

    ndryshon nga ajo e jo-shtatzënë, por ai pengohet, bollëk
    Ankesat e grave në këto terma çon në faktin se ata nuk i japin adekuate
    vëmendje. Karakteristikë e kapsllëk shtatzënisë, të përzier, të vjella, etj nuk mund
    shihet si shenja e apendiksit në mungesë të simptomave të tjera.

    Detyra është që të bëhet dallimi mjekët apendiksit jo vetëm në
    manifestime të shtatzënisë, por edhe sëmundje të tilla si pielonefrit,
    urolithiasis, cholecystitis, dhimbje barku zorrëve, gastrit, helmimi me ushqim.
    Manifestimet mund të imitoj apendiksit dhe komplikime të shtatzënisë siç janë
    preeclampsia vonë, abort kërcënuar, shkëputja e parakohshme

    placenta.

    Për diagnozën e akute apendiksit në shtatzënë tani
    Teknikat kohore të tilla si ultrazërit,
    Studimet Doppler rrjedhës gjak në shtojcë dhe laparoscopy -
    Ekzaminimi i zgavrën e barkut duke përdorur pajisje të posaçme optike që janë futur
    përmes një mur të barkut mëparshëm i vogël prerje.


    Komplikime të mundshme të apendiksit në gratë shtatzëna

    Pas largimit të apendiksit në gratë shtatzëna të ndodhë në 17%
    komplikime obstetrike dhe kirurgjikale. Ndër pikën kirurgjikale
    vrimë (formimi vrimë në shtojcë), shok septik.
    Në disa paraqitje, vendndodhjen e shtojcës mund të zhvillohet njëanshëm

    pleuropneumonia.
    Komplikime tjera të lirimit postoperative
    procese infektuese pengim intestinale.


    Trajtimi i apendiksit

    Trajtimi i grave shtatzëna me akute apendiksit në çdo fazë
    shtatzënia kryhet menjëherë. Edhe kirurgji nuk është në kohë
    gjithmonë e mundur për të shmangur komplikimet. Parandalimi i komplikimeve të apendiksit në
    Shtatzënia ka për qëllim ruajtjen e shtatëzanisë; për këtë qëllim
    tocolytics - medikamente që çlodhur muskujt e mitrës. Për të parandaluar
    Komplikime infektive pas appendectomy në gratë shtatzëna është e rekomanduar
    terapi antibiotik.

    Driving shtatzënë në periudhën postoperative, parandalimin dhe

    trajtimi i komplikimeve të apendiksit akute duhet bazuar në një numër
    features. Pas operacionit, nuk imponojnë një peshë në barkun e saj dhe akull, mban
    kujdes në mënyrën e zgjerimit në zgjedhjen e mjeteve të luftimit
    enteroplegia - një fenomen në të cilën zorreve nuk është perestaltiruet që nuk "punuar". Fizioterapia Used: diatermi (ngrohje thellë
    ind me frekuencë të lartë dhe forcë e madhe rrjedh nga special
    sistem) pleksus diellore (shtatzënia e hershme) ose mesit
    zonë (në fazat e mëvonshme), të cilat jo vetëm të ndihmojë për të përballuar me parezë

    zorrë, por edhe të ndihmojë për të ruajtur shtatzëninë. Përdorur edhe
    reflexology, duke përfshirë akupunkturë.

    Parandalimi i shkëputjes së parakohshme të shtatzënisë pas
    Operacioni është më të gjatë pjesën tjetër krevat magazinimit afat dhe aplikimin
    trajtim i përshtatshëm: pacientët e përshkruara medikamente anti-ankthi, vitamina C
    dhe E, me një reduktim të dukshëm në mitër - qirinj me papaverine ose magnezit
    Sulfate intramuskulare, intranazale (në zgavrën e hundës) elektroforezë vitaminë
    V.


    Nëse lindja ka ndodhur në periudhën e hershme postoperative, tyre
    ngarje është veçanërisht e kujdesit. Në këtë rast, përdorimi lidhurit ngushtë

    abdomen, anestezi të plotë me përdorim të gjerë të antispasmodics. Në
    Lindja e fëmijës vazhdimisht punojnë në parandalimin e hypoxia intrauterine të fetusit. Periudhë
    Dëbimi i fetusit shkurtuara duke përdorur prerje perineal ose imponimin
    pincë.

    Pas daljes nga spitali të gjitha gratë shtatzëna të cilët iu nënshtruan
    apendiksit përfshijnë rrezikun për kërcënimin e parakohshme përfundimit
    shtatzënisë që mund të ndodhë pas një kohë të konsiderueshme pas
    operacion.

    Fryti i këtyre grave vuajtur konsiderohet si intrauterine
    infeksion. Mjekët shikuar nga afër zhvillimin e saj, si rrjedhjen e gjakut në
    placenta dhe enët e fetusit (hulumtim hormon PSM, PCG, EKG).


    manifestime të intrauterine gruaje vuajtjet fetal hospitalizuar dhe të shpenzojnë
    terapi të përshtatshme, të përshkruara Actovegin, Trental,
    ATP kokarboksilaza, folik dhe Askorbik
    acid, 40% -ing glukozë, e ulëta dextrans peshë molekulare, vitamina,
    dhe Essentiale.

    Sa larg kanë kohë as mbrojti shpërndarjen e kirurgjikale
    ndërhyrje, ata janë gjithmonë mjaft i kujdesshëm për shkak të
    rrit rrezikun e komplikimeve anomalive forcat fisnore, hipoksi
    fruta (mungesa e oksigjenit), pas lindjes hemorragji dhe pas lindjes në fillim
    Periudhat.

    Pas grua shkarkimit spital i cili vuajti apendisitit,
    duhet rregullisht vizitojnë obstetër-gjinekolog, sepse ajo ka një rrezik në rritje të

    patologjitë e shtatzënisë si kërcënimin e lindjes së parakohshme, e placentës
    placenta. Mjeku do të monitorojë nga afër shëndetin e nënës dhe
    zhvillimi i fetusit.

    Në çdo rast, apendiksit - një sëmundje e cila vuajnë vetëm
    një herë në jetë, dhe rezultati i sëmundjes varet jo vetëm mjekët, por edhe për
    besimi juaj dhe shpresa për të mirë.