Apendiksit atë pak


  • Sëmundje të rinj
  • Çfarë nuk duhet të bëni gjatë një sulmi të apendiksit?
  • .
    .. Pa pritur për peritonit
  • Apendiksit në shtatzëni
  • Parandalimi nuk ekziston



  • Sëmundje të rinj

    Apendiksit - një diagnozë relativisht i ri:
    sëmundje ka ekzistuar gjithmonë, por 150 vjet më parë në lidhje me këtë sëmundje nuk
    e dinte edhe mjekët. Edhe kur ajo u krijua shkaktojë konfiskimet
    pacientët trajtohen në mjekët - apendiksit nuk është hequr. I parë
    appendectomy u mbajtën në 1888 në Angli dhe Gjermani. Në këtë
    vit ishte operacioni i parë për të hequr apendiksit në Rusi
    PK-ja ka mbajtur mjekun e saj Peter dhe Paul Dombrowski në spital, atëherë -
    AA Trojans Obukhov Spitali në Shën Petersburg.

    Për
    25 vitet e ardhshme ishin mosmarrëveshjet mes mjekëve për mënyrën se si më mirë për të trajtuar
    apendiksit - kirurgjike apo terapist, dhe nëse do të fshini
    apendiksit në orët e para të sëmundjes apo vetëm në rast të komplikimeve.
    Në filloi pacientët për të vepruar në mënyrë aktive vetëm në 1909, pas
    Kongresi i kirurgët ruse.

    Në më të vogël

  • të përzier, të vjella;
  • ankthi, disponimi, nganjëherë të shqetësuar gjumin ose të qenët i përgjumur;
  • dobësi;
  • ethe;
  • dridhura;
  • ndonjëherë - dhimbje koke;
  • zbehje;
  • Goja e thatë, etje përjetë;
  • nganjëherë diarre ose, anasjelltas, kapsllëk.
  • Shenjat e apendiksit në fëmijë të moshave 0 4 vjet


  • Dhimbje barku, dhe fëmija shpesh tregon zonën përreth
    kërthizë, jo anën e djathtë çapokor e barkut si një i rritur. Dhimbje
    mund të "kënaq" në organet seksuale, mund të jetë i vazhdueshëm ose
    shvatkoobraznoy. Intensiteti më i madh i dhimbjes, zakonisht në e parë
    disa orë më vonë dhimbje reduktuar, por kjo nuk është e
    anullon thërrisni një doktor!
  • Fëmija nuk është në gjendje të qartë
    flasin për ndjenjat e tyre? Në qoftë se ju ndiqni sjelljen,
    Ju duhet të lajmërojnë fëmija i mbështjellë lart, të shtrirë në
    Ana (zakonisht djathtas) këmbët pidtyskayuchy në bark, këmbët buf,
    shpreh shqetësimin në ndryshimin e sjellje, duke u përpjekur të mos për të lëvizur, dhe

    shprehja e fytyrës së tij ishte i dhimbshëm, i kujdesshëm.
  • Nëse ju provoni për të prekur në bark, fëmija nuk do të prekë atë, dora jote do të refuzojë.
  • Në total, ka disa nga këto shenja. Duhet
    mbajtur pelena me sekrecione apo përmbajtjen e tenxhere për të treguar
    mjeku juaj. Pastaj telefononi pediatrin, dhe në pritje të mbërritjes së tij çek
    nuk lënduar fëmijën dhe nëse janë apo jo helmim kimik i mundshëm
    do të thotë. Recall, se kur fëmija i fundit hëngri para,
    kur dhe sa herë ai kishte stools, të vjella.
  • Fakti që
    këto shenja mund të tregojë apendiksit, si dhe në

    sëmundje të tjera duke kërkuar dhe nuk kërkon kirurgjikale
    ndërhyrje. Por në çdo rast, menjëherë duhet të thërrisni një doktor
    nuk fillon të vetë-mjekoj dhe jo duke përdorur qetësues, ju lutem,
    - Pasojat mund të jetë më i vështirë. A mos presin që "të kalojë":
    apendiksit në fëmijët e vegjël po zhvillohet me shpejtësi, dhe brenda
    orë mund të fillojnë peritonit.

    Përgjithësim
    një gjithë fëmijët nën 3 vjeç me dhimbje barku akute duhet të dërgohen
    spital për ekzaminim. Kur apendiksit është maskuar me një shumë të tjetër
    Sëmundjet që kërkojnë këshilla profesionale, akute
    sëmundjet gastrointestinale (dizenteri, gastroenterit)

    Sëmundjet urologjike, pneumoni, reumatizmi, fëmijët
    sëmundjet ngjitëse (fruthi, ethe flakë të kuqe), hepatiti infektive. Të gjithë
    këto sëmundje, siç e dini, kërkojnë diagnozë e menjëhershme dhe
    trajtim.

    Në arsimin parashkollor dhe fëmijët e shkollës

    Pas shtatë viteve të një fëmije është zakonisht respektohen të njëjtat shenja të apendiksit, si një i rritur:

  • dhimbje e fortë që shfaqet në krye ose në bark të mesëm dhe
    u zhvendos në e tij e djathtë më të ulët (konstante ose
    cramping). Kjo dhimbje nuk shkon larg pas foshnja është duke u ulur në
    tualet.
  • gjysma e kohës - të përzier të vetme dhe të vjella
    (Nëse ka një mur zbulim i madh i shtojcës, të vjella mund të jenë të

    përsëritet);
  • karrige shpesh normal, por mund të jetë kapsllëk, rrallë - diarre;
  • ethe, të dridhura;
  • ul oreksin;
  • Gjuha e thatë të veshura.

  • Tipik
    për foto apendiksit: në mëngjes - akute të mprehtë dhimbje, të përzier, të vjella,
    ethe, dhimbje në anën e djathtë jep stomak, fëmija nuk ka
    i jep një kontakt atij, dhimbje e papritur të mprehta ndihet i shtypur.
    Por për fat të keq, pjesa e manifestimeve klinike tipike llogari
    Vetëm 30% e fëmijëve të apendiksit akute, dhe pjesa e mbetur 70% e rasteve -
    atipike. Për shembull, ndonjëherë shtojcë është e vendosur në një zonë tjetër
    bark, në të cilin rast dhimbje mund të jetë në abdomen, mbrapa,

    në rektumit, ne stomak.

    Nëse keni ndonjë nga
    shenjat e mësipërme, mjeku duhet të thirret brenda 2-3
    orë pas sulmit. Nëse dhimbje akute në panelin e djathtë
    Belly vajza juaj ankohet se ka arritur moshën e pjekurisë, pastaj ardhjen
    "Fast" të jetë së bashku me të për të kujtuar datën e fundit
    periudhë. Ju mund të kenë nevojë shtrimin në spital dhe shqyrton vajzë
    gjinekolog. Megjithatë, në qoftë se jo të përzier dhe ethe, ajo është,
    dhimbje të ngjarë intermenstrual.

    Para se të vijnë te mjeku mund të jetë
    Përdorni qetësues të vetëm - të bashkëngjitni për të pacientit
    vendosni akullin. Nëse mjeku, i cili erdhi për të "shpejtë" mund jo plotësisht

    përjashtojnë apendisitit, nuk heqin dorë shtrimin në spital,
    sepse, siç kemi thënë, apendiksit mund të jetë atipike. Në
    ky rast, diagnoza drejtimi i shkruar i "barkut akute".

    Çfarë nuk duhet të bëni gjatë një sulmi të apendiksit?

  • Jo
    Aplikoni një ngrohje jastëk në bark dhe jo të fillojë një tabaka ngrohjes -
    ngrohjes përshpejton inflamacion dhe promovon
    peritonit;
  • A nuk e vënë një klizmë.
    Ajo rrit presionin mbi trup ngacmuar;
  • A nuk i japin vrasësit tuaja dhimbje fëmijë - një "Grease" komplikojë foto klinike dhe diagnoza;
  • Jo
    ushqyer një fëmijë. Në këtë rast, në qoftë se ai me të vërtetë apendiksit,
    ajo do të kërkojnë kirurgji, dhe kirurgji për të bërë bosh

    stomak. Nëse fëmija juaj dëshiron për të ngrënë para se të vijnë "të shpejtë", të lejojë
    ujë ëmbël.
  • Mos jepni fëmijën tuaj një pastrues me shpresën
    që ajo shkon prapa në banjo dhe "të gjitha të kalojë" - laksativ
    provokon këputje të shtojcë;
  • Të jetë i sigurt për të thirrur "të shpejtë"
    ndihmuar, edhe në qoftë se ju keni një arsim mjekësor, dhe ju besoj
    se kusht për të diagnostikuar apendiksit. Pas diagnostikimit
    "Apendiksit akute" është shpesh e vështirë edhe për kirurgut të vazhdimisht
    u përball me sëmundje. Ndjehen të lirë për të shënuar "false
    ankth ". Mjekët në "të shpejtë" të nevojshme për të marrë të paktën dyshuar
    apendiksit.


  • ... Pa peritonit pritje


    Për fat të keq, për të bërë pa ndërhyrjen kirurgjikale në akute

    apendiksit dështon. Dhe në qoftë se mjeku këmbëngul për operacion, nuk ka nevojë të
    argumentojnë atë dhe kërkoni atë për të përpiqen për të bërë "tableta". Mbaj mend
    gjatë procesit inflamator punon kundër orën
    ju. Pra, mbani në mend se apendiksit funksionimin më të mirë të pabazë
    se ka kaluar afati. Zakonisht diagnoza "apendiksit akute"
    Fëmija brenda 12-24 orëve shikuar spital para
    vendosë për kirurgji (me përjashtim të emergjencave,
    kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale), të marrë teste për
    konfirmuar diagnozën dhe të përjashtuar sëmundjet me i ngjashëm klinik
    shenja, të shqyrtojë të pacientit të vogël në ekspertë të ndryshëm.

    Madje
    nëse gjatë operacionit duket se shtojcë nuk është ndryshuar aq,
    Për të hequr atë, ju ende nevojë për kirurgji, shtojcën
    shtojcë mund të arrijnë 7-10 deri 15-20 cm dhe inflamacion
    mund të mbulojë 2-3 mm, dhe për të gjetur atë pa kirurgji
    praktikisht e pamundur. Përveç kësaj, ka të ngjarë që të shkaktojë
    Sulmi ishte një sëmundje që është e vështirë për të zbuluar pa
    kirurgji. Nëse një procesi të plotë të provimit
    Operacioni tregon se pjesa tjetër e normës, ajo është hequr
    shtojcë si një burim i sulmit.

    Apendiksit në shtatzëni

    Apendicit
    në gratë shtatzëna është mjaft e rrallë në 0,03-1,4% të rasteve.

    Megjithatë
    ndërsa sëmundjen më të shpeshtë kirurgjikale
    gratë shtatzëna. Apendiksit më e zakonshme është e dukshme në periudhën 35-38 javësh kur mitra është "mbaron" dhe shkelje të zorrëve dhe e fluksit të gjakut përmbajtjen e shtojcës.

    Në gratë shtatzëna është e vështirë për të zbuluar apendiksit, si të ngjashme
    simptomat klinike mund të shkaktuar nga çrregullime në trup,
    të lidhur me shtatzëninë. Sa për 9 organeve muaj
    zhvendosje - mitra "lëviz" cecum kube dhe shtojcën
    shtojcë, lokalizimi appenditsitnyh dhimbje atipike. Pra, për
    gjysma e rasteve në fazën fillestare dhënë qëndrim i gabuar

    diagnoza. Në lidhje me këtë duhet të insistojë që dyshohet
    Vëzhgimi i mprehtë apendiksit kryer gjinekolog dhe kirurg.
    Më herët diagnoza e saktë është themeluar, më mirë - dhe
    nëna dhe fëmijë. Në shenja të përgjithshme të apendiksit në gratë shtatzëna janë të njëjta,
    që njerëzit e "normale" (nauze, vjellje, ethe, dhimbje). Megjithatë,
    të përzier në fillim shtatzënisë, ethe dhe të vjella mund të jenë të
    shkaktuar nga toksiciteti dhe dhimbjes mund tregojnë apendiksit si dhe në
    shtatzëni ektopike, kërcënim abort. Në mënyrë tipike, diagnoza
    Mjeku përshkruan laborator dhe ultratinguj.

    Në çdo
    Forma e appendectomy akute apendiksit është kryer. Në të plotë të gjatë
    shtatzënia e parë kryerjen seksion cezariane, dhe në të njëjtën
    Qasja shtojcën hequr.

    Parandalimi nuk ekziston

    Parandalim
    Apendiksit - gozhdë-thumbues, si ai shpesh i quajtur
    Arsyet unobvious: prania e inflamacionit në zorrë,
    rënë imuniteti, prevalenca e proteinave ushqyese dhe fëmijës
    ushqime të pasura me karbohidrate, e cila shkakton zorrë dhe të ulur tonin
    promovimin e proceseve të kalbjes. Ndonjëherë apendiksit akute është
    provokuar nga një goditje në stomak. Mjekët thonë se në të largët
    inflamacion i shtojcës është gjetjen më të zakonshme - nga lendet dhe fara

    kocka të vogla peshku.

    Në parandalimin në Gjermani
    1930 foshnjat praktikuar heqjen shtojcën. Megjithatë
    Mjekët modernë thonë se shtojcë ka imun të rëndësishëm
    Features: shtojcë - asgjë por aparatit limfatik, e cila është e përfshirë
    në rregulloren nervor të traktit gastrointestinal, dhe përvojë
    tregon se ata që iu nënshtruan heqjen profilaktik i shtojcë në
    fëmijë në të ardhmen, kanë ulur imunitetin. Pra tani
    shtojcë hiqet vetëm nëse ajo ndez dhe ndalesa
    kryejë funksionet e tij. Për më tepër, ajo është e vërtetuar se heqja
    shtojcë nevospalennyh është një nga shkaqet e mesme

    Steriliteti në gratë për shkak të ngjitet ndodhin pas
    operacion.