Diagnoza e hipofizës adenoma dhe trajtim


  • Hipofizës adenoma
  • Diagnoza dhe trajtimi i adenomas hipofizë

  • Hipofizës adenoma

    Hipofizës adenoma - një grup i tumoreve origjinë në tru - adenohypophysis.

    Adenomas hipofizë llogari për 10% të të gjithë tumoreve intrakraniale. Më
    ata janë të moshës 30-40 vjeç, me frekuencë të barabartë në meshkuj dhe femra.

    Madhësia e lirimit hipofizës adenomës:

  • microadenoma (më pak se 1 cm në dimension maksimal)
  • macroadenomas.
  • Për funksionet hormonale:

  • adenoma hormonally joaktiv hipofizës
  • hormone aktive
    adenoma e hipofizës (prolactinoma - prodhon Hormoni,
    kortikotropinoma - prodhon hormon adrenocorticotropic

    somatotropinoma - prodhon STH, tirotropinoma -
    tumor jashtëzakonisht i rrallë sekreton honadotropinoma hormoneve tiroide
    prodhon hormon lutenizues dhe / ose fshikëz
    hormone).
  • Manifestimet e hipofizës adenoma varet nga funksioni hormonal të tumorit. Nëse hormone aktive
    adenomas manifestimet kryesore - çrregullime hormonale specifike.
    Kur pacientët hormonally joaktive adenomas shpesh ankohen
    në shkelje të (fusha shpesh ngushtim dhe të reduktuar mprehtësi vizuale) dhe i madh
    dhimbje. Një shfaqje e rrallë e adenoma e hipofizës të madhe - një dhimbje koke të mprehta, fushat shkurtim dhe rënie


    acuity vizuale, me përfshirjen e pjesëve të veçanta të trurit - hipotalamusi
    ndërgjegje të dëmtuar.


    Diagnoza dhe trajtimi i adenomas hipofizë


    Diagnoza e hipofizës adenoma: hormonal dhe ekzaminim tërësor sy
    dhe neuroimaging. Imazhe rezonancë magnetike nga metoda primare diagnostike mund të zbulojë adenomas
    Madhësia më pak se 5 mm, por edhe me këtë në mendje, rreth 25-45% e pacientëve
    kujtoj adenoma dështon. Tomography llogaritur përdoret vetëm
    në situata të jashtëzakonshme kur është e pamundur për të kryer rezonancë magnetike për të përjashtuar të rënda
    komplikime.

    Terapia e barnave e hipofizës adenoma përfshijnë:

  • agonist dopamine (bromocriptine, cabergoline)
  • Analoge Somatostatin (octreotide)
  • antagonistët serotonin
  • Prodhimi i inhibitorëve kortizolit
  • Trajtimi kirurgjik i adenomas hipofizë: Opsionet transsfenoidalnoho (më të përdorura
    aktualisht) dhe Transcranial (në adenomas suprasellyarnyh gjigand)
    heqjen e tumorit.

    Trajtim Radioterapia është kryer si ndihmëse.

    Duhet të theksohet se për çdo tumor të veçantë lloje ekzistojnë, më
    strategji optimale trajtim.

    Mbani në mend se shumica e pacientëve duhet të trajtohen në të specializuara

    qendra shëndetësore nën mbikëqyrjen e një endokrinolog, si dhe një neurokirurg.

    prolactinoma

  • Hormoni përqendrimi 500 ng / ml - tregon terapi drogës
  • Koncentrim Hormoni më pak se 500 ng / ml - trajtimi kirurgjikale tregohet
  • Përqendrimi Hormoni 500 ng / ml, por tumor nuk përgjigjet ose jo
    përgjigjet terapisë - tregon kirurgji dhe pastaj shtrirë
    terapi të drogës
  • somatotropinoma

  • Në pacientët asimptomatikë moshuar demonstruar dozë
    terapi (bromocriptine, octreotide)
  • Në të gjitha rastet e tjera, mungesa e contraindications për të kirurgjisë

    trajtim është treguar kirurgji
  • Kur ruhen pas kirurgji përqendrimit të lartë të hormonit të rritjes, përsëritje të tumorit
    ose pas radioterapi tregoi terapi e vazhdueshme të drogës
  • Kortikotropinoma

  • Metoda e zgjedhur për të gjithë "kandidatët" për kirurgjia - heqjen microadenoma. Rimëkëmbjes vërejtur në 85% të pacientëve
  • Nëse ka contraindications për kirurgji të kryer mjekësor
    dhe / ose terapi rrezatimi
  • Hormonally adenomas hipofizë joaktiv (shpesh macroadenomas)

    Metoda e zgjedhur për të gjithë "kandidatët" për kirurgji - heqjen e tumorit.
    Radioterapi është kryer në prani të heqja e mbetur tumor paarritshëm ose

    me përsëritje paoperueshëm.

    Moti në masë të madhe varet nga madhësia e tumorit (mundësia e
    largimi radikal) dhe funksioni i saj hormonal. Kur prolactinoma dhe
    somatotropinoma shërim "hormonal" vërehet në 20-25%
    raste, mikrokortikotropinomah - 85% të rasteve (në tumore
    madh se 1 cm - shumë më pak). Besohet se makroadenom
    Shpërndarja hipofizës e më shumë se 2 cm nuk mund të hiqet plotësisht,
    kështu që brenda 5 viteve të ardhshme pas operacionit mund të shkaktojë
    rikthim

    Informacion nga artikullin "adenomës hipofizës."