Mushkërive Simptomat abscesi dhe Trajtimi


  • Simptomet e abscesit të mushkërive
  • Trajtimi i abscesit të mushkërive

  • Mushkërive abscesi - purulent-necrotic Lezioni
    indeve mushkërive me praninë e një ose më shumë kaviteteve. Lungë
    dritë nganjëherë mund të shkojë në gangrenë. Nga ana tjetër, gangrenë
    me një kurs favorshme mund të rezultojë me formimin e një ose
    abscese të shumta.

    Në absces të mushkërive
    Rëndësia primare janë patogjenë, bronkiale
    terrenit dhe qarkullimit limfatike çrregullime, innervation
    në zonën e prekur. Megjithatë, roli kryesor i takon reaktivitetin
    Trupi sepse vetëm në imunitet të ulët, këta faktorë mund të shkaktojnë
    Procesi shkatërrues inflamator në mushkëri.

    Specifik të mushkërive abscesi patogjen atje.

    Lezionet lokale janë të bardhë dhe
    Staphylococcus aureus hemolitike, hemolitike dhe viridans
    Streptokoku, flora fuzospirohetnuyu, E. coli, anaerobe
    bakteret, bacil Frydlendera. Një rol të rëndësishëm ka luajtur edhe nga viruset,
    Në gripit të veçantë. Kështu, flora bakteriale mund
    përshkruar si microbial-virale.


    Simptomet e abscesit të mushkërive

    Abstsenirovanie
    Pneumonia është zakonisht një nga tre opsionet. I parë
    variacionet për shkak 12-20 ditë pas fillimit të pneumonisë, pas qetësimin poshtë
    fenomene kritike dhe shërim të dukshme në vijim i rëndësishëm
    përkeqësim, ethe, dhimbje prapa duket në tjetrën me


    kollë fillon për të ndarë pështymë obylnaya purulent.

    I dytë
    Opsioni: pneumoni merr i gjatë dhe 20-30
    ditë pas fillimit të sëmundjes, kundër temperaturës rritje të rritet
    Numri i purulent pështymë, dhe radiographically në fushën e inflamacionit
    fokusi duket zgavër. Në versionin e tretë në sfond 1-2 javëve
    gjendje e sëmurë, temperaturë të ulët-grade, rritje dhimbje gjoksi shënuar
    Temperatura në numër të lartë, dhe pas 2-3 ditësh pacienti fillon
    pështymë vidkashlyuvaty. Në raste të tilla nganjëherë flasin për primar
    abscesi mushkërive.

    Një rol të rëndësishëm në patogjenezën e abscesit
    mushkëri pas pneumoni akute luan vazhdimisht numrin e në rritje

    pacientët me florën microbial rezistente ndaj antibiotikëve.

    Aspiralnyy
    Mënyra e abscesit të mushkërive shoqëruar me infeksion flash në mushkëri si pasojë e rënies pjesë në përkatëse trupit, të vjellat, gjakut përmbajtjes stomakut bronhinorodnoho.
    Kjo
    Mënyra më shpesh ndodh për shkak të dehjes alkoolit, diabetik
    gjendje kome, epilepsi, lëndime të ndryshme dhe kirurgji,
    veçanërisht në kokë dhe qafë.


    Shumë më rrallë nga
    zhvillimi i abscesit të mushkërive është haematogenously-embolike. Kur atë
    embolus septik, duke goditur me gjak në një nga degët e mushkërive
    Arteriet çon në sulm zemër mushkëri të infektuar.

    Në këtë
    Zona shpejt vjen purulent bashkim. Embolicheskie
    proceset e zhvillimit thrombophlebitis venë të thellë në të këmbëve dhe legenit,
    endokardit septik, osteomielit, sepsa puerperale. Shkëputur
    trombo dhe domethënie e saj në enët e mushkërive mund të kontribuojë në funksionimin
    indet e infektuar.

    Ka purulent akut,
    gangrenizuar dhe kronike abscesi mushkërive. Sëmundja ndodh
    më shpesh në meshkuj 30-50 vjet, që është, njerëzit që shpesh pinë duhan, pije
    alkool, pereoholodzhuyutsya.

    I mprehtë
    purulent abscesi mushkërive në 75-80% të rasteve dhe është i izoluar
    Segmente të lokalizuara të mushkërisë së djathtë. Kapja e madhe abscese

    disa segmente të një grimcë të vetme ose grimcat e mushkërive të ndryshme.


    Kursi i abscesit të mushkërive të dalluar dy faza. Faza e parë
    karakterizohet me inflamacion akut purulent dhe shkatërrimin e indeve të mushkërive
    Nuk ka masa rrugëdalje purulent nekrotike në lumen të pemës bronkiale.
    Pacientët ankohen për dhimbje gjoksi, kollitjes, dobësi të përgjithshme, djersitje, të dridhura,
    humbje e oreksit, etje. Temperatura arrin numër të lartë. ESR rrit hemoglobinës në gjak
    ul leukocytosis tipike me një formulë zhvendosje të leukociteve.
    Gjetjet radiologjike zbuluar ndryshime të rënda infiltrative.

    I dytë
    Faza e abscesit akut i mushkërive fillon pas prishjes e tij

    Përmbajtja në lumen të bronke (2-3 javësh e fillimit).
    Temperatura dhe simptomat e tjera të dehjes të reduktuara, në rënie
    leukocytosis, ESR ngadalëson. Fillon të largohet mostrave.
    Gjetjet radiologjike në dritën e infiltrimit masive në vend fillon
    zgavër përcaktuar i një nivel horizontal fluide. Në fillim
    Breakout dhe të mira zbrazjes (abscese dhe pjesët e sipërme
    intensiv trajtim) zgavër purulent mund të reduktohet shpejt dhe pastaj
    shëruar mbresë. Ndonjëherë vend është abscesi i rremë kist
    (Zgavër hollë-mur pa shenja të inflamacionit). Kur i keq ose
    zbrazjes pamjaftueshme, e cila ndodh në lokalizimin e abscesit

    në lob të mesëm dhe të ulët lob, purulent-necrotic inflamacion mur
    zgavër dhe përreth indeve të mushkërive nuk kanë tendencë të qëndrueshme
    ndjesë. Ka acarimin përsëritet, dhe pas 2-3 muajsh
    Fillimin e sëmundjes një tendencë për të humbur shërimin abscesi, dhe
    bëhet kronike.

    Abscesi akute gangrenizuar
    Mushkëritë gangrenë rezultuar, e cila ndikon
    vetëm pjesë e saj. Lezioni fillestar është lokalizuar në skajin e sipërm të mushkërisë,
    por procesi po përhapet me shpejtësi.

    Sëmundja ndodh
    shumë e vështirë. Pacientët ankohen për dhimbje gjoksi, kollë të dhimbshme.
    Temperatura e trupit është 40 C. Skin thatë, pak gri

    ngjyrë. Lips dhe trupë cyanotic gozhdë. Rreze rëntgen
    definohet zonë e madhe ind ndërprerje të mushkërive. Mëlçisë është zgjeruar dhe
    pak e dhimbshme. Siç vuri në dukje pamjen e proteinave urinës. ESR
    deri në 60-70 mm / h. Gjaku ka një leukocytosis shumë të lartë
    zhvendoset në të majtë. Pas 10-15 ditësh fillon shkrirja dhe
    sloughing. Numri i sputumit mund të arrijë
    1-1,5 litra në ditë. Konsistenca e një, ngjyrë kafe të trasha, erë kalbur.
    Në 70-75% të pacientëve me përvojë hemoptysis, hemorragji pulmonare.


    Trajtimi i abscesit të mushkërive


    trajtim jo në kohë intensive ose pacientët e saj të mungesës së efikasitetit të

    vdesin nga helmimi progresive ose komplikime. Nën ndikimin
    kompleks dehje kujdes intensiv gradualisht zvogëlohet
    frymëmarrje normale, qarkullimi i gjakut, metabolizmin, përmirëson
    ndjenja të sëmurë. Megjithatë, në vend të abscesit gangrenizuar gjithmonë
    zgavër mbetur është qartë e dukshme në radiographs. Pavarësisht nga
    klinik mirëqenien mur zgavër të mbuluara me i përhershëm
    pllakë necrotic.

    Për
    dhe rezultati i abscesit të mushkërive është kryesisht i përcaktuar nga termat që fillojnë
    terapi intensive. Parimet themelore të trajtimit janë
    Efekti në infeksion, kullimit abscesi dhe rritjen

    rezistenca e trupit. Ndikimi mbi infeksionit kryesisht
    kryer antibiotikët.

    Në mënyrë ideale, ata duhet
    të zgjidhet duke marrë parasysh natyrën dhe ndjeshmërinë e microflora
    abscesi, e cila është e përfaqësuar shpesh nga Staphylococcus dhe Streptococcus,
    Tranzicioni në një absces kronike është polimorfe. Për
    Efekti i mirë terapeutik ju doni të krijoni një përqendrim të lartë
    antibiotikët në fushën e abscesit. Kullimi i abscesit të mushkërive
    në thelb dy mënyra - nëpërmjet bronke përmes gjoksit
    mur.

    Në pacientët me absces të mushkërive pothuajse gjithmonë
    zhvillimin e çrregullimeve më shumë ose më pak të theksuara metabolike. Në
    korrigjimi i tyre dhe për të rritur rezistencën e trupit të nevojshme

    Dietë të ekuilibruar me shumë proteina dhe vitamina,
    Futja e përgatitjeve proteinike (albuminës, një aminokrovin proteina). I dobishëm
    Ushtrime të frymëmarrjes, inhalimi i oksigjenit, lëngjeve intravenoze
    Solucion 1% e klorurit te kalciumit (400-800 mL), qëllim
    derivatet pirimidine (Methyluracilum, pentoksil, orotate kalium)
    steroid anabolic (Nerobolum, retabolil). Aplikimi
    immunotherapy (toksoid streptokoksike, polihlobulin serum).
    Kurë abscesi kronike të mushkërive mund të arrihet si
    zakonisht vetëm nga operacioni radikal.
    Është e dëshirueshme që të veprojë nën
    ndjesë. Në rastin e contraindications deri kirurgjisë

    nevojë për të riorganizuar periodikisht zgavrën abscesi.

    Informacion nga neni "absces të mushkërive".