Problemet në biznesin e sigurimit mjekësor


  • Sigurimi vullnetar mjekësor
  • Kufizimet

  • Sigurimi vullnetar mjekësor

    Sigurimi vullnetar shëndetësor në një mënyrë apo një tjetër i përfshirë në pothuajse të gjitha kompanitë e sigurimeve ruse, por shumica e tyre aksion është jashtëzakonisht i ulët. Këto siguruesit kanë tendencë për të punuar në një vend të ngushtë, duke i shërbyer interesave të vetëm një sigurim apo kompanitë më të anëtarësuara. Në fakt, në raste të tilla, është skemat podatkozberihayuchi që kanë pak të bëjnë me sigurimin e të vërtetë. Në "qark" operacioneve të përmbushin të gjitha formalitetet e nevojshme për evazion fiskal: politika përfshin disa nga gjoja të rrezikshme, në të vërtetë e pamundur.

    Në fakt, ajo është e lehtë për të paguar për shërbimet mjekësore.

    Real Insurance - marrjen përsipër të rrezikut në të cilën dorëzon e siguruar statistikisht llogaritet primin e sigurimit dhe merr shërbimet që i nevojiteshin për arsye mjekësore. Kjo ishte një LCA i vërtetë i zhvilluar më aktivisht në tre ose katër vitet e fundit, ndërsa shuma e pseudo "qark" operacioneve është zvogëluar. Fokusuar në afat të gjatë siguruesit e zhvillimit të fitojnë përmes biznesit të tij kryesor - mbrojtjes rrezikut dhe jo në komision për transaksionet e dyshimta.

    Marrëveshje e vërtetë kryesisht shëndetësor sigurim udhëheqësit e tregut LCA - kryesor siguruesit universale federale, të cilët përbëjnë mbi gjysmën e të gjitha primeve në këtë segment.


    Kështu, vetëm rreth një duzinë kompanitë që ofrojnë stafin mbrojtje shëndetësore komplekset më të mëdha industriale të Rusisë, në të njëjtën kohë duke siguruar shërbime për të mesme dhe bizneset e vogla dhe të klientëve privatë.

    Ndërsa sigurimit vullnetar shëndetësor në kërkesë kryesisht klientët e korporatave. "Zhvillimi i LCA korporatave për shkak të faktit se politika në këtë rast, jo vetëm që është mbrojtës, por është pjesë e paketës sociale, mjet për Besnik stafi i saj - shpjegon drejtori i sigurimeve shëndetësore në rajonin e Moskës e ROSNO Peter Yaverbaum.

    - Përveç kësaj, kostoja e korporatave LCA vlerës më të ulët të politikës për një individ, si në këtë rast, një rreziqe të vogla antyselektsiyi. Individët politikat e sigurimit shëndetësor vullnetar shpesh bëhen njerëz të cilët tashmë kanë vështirësi shëndetësore. Brenda klientët e sigurimit korporatave përqindje e tillë është shumë më e ulët. "

    Aplikime LCA në shumë ndërmarrje, sidomos në industri të teknologjisë së lartë janë konsideruar jo vetëm si një mënyrë për të stimujve materiale të të punësuarve, por edhe si një mjet i rëndësishëm për të përmirësuar ecurinë e biznesit duke përmirësuar stafin shëndetësor.

    Dhe qytetarët janë shpesh më të lehtë për të kontaktuar objektin drejtpërdrejt, duke anashkaluar kompaninë e sigurimeve. Në fund të fundit, ndryshe nga kompanitë që kanë përfitime tatimore kur ju përdorni SMS, individët nuk marrin përfitime të tilla. E gjithë kjo në masë të madhe rrit koston e politikave LCA individëve dhe i bën ata më pak tërheqës në krahasim me sigurimin e korporatave.

    Sipas kreut të Departamentit të sigurimit personal "Rosgosstrakh" Karina Markarian, "para individëve të kontaktuar kompaninë e sigurimeve kur ata janë të nevojshme shërbimet e shtrenjta mjekësore, dmth kur ngjarja e siguruar ka marrë tashmë vendin; Tani foto po ndryshon dhe ka njerëz të interesuar në sigurimin klasik ".

    Nuk ka gjasa që në të ardhmen e afërt sektori LCA pret zhvillim të shpejtë. Në mënyrë që të bëjë atë një tip me të vërtetë masiv i sigurimit duhet të ndodhë ndryshime të rëndësishme që kanë të bëjnë jo vetëm mirëqenien e popullit, por psikologjinë e tyre.



    Buzë trotuari
    Faktorët vayuschye

    Pengesat kryesore janë të ardhura të ulëta të madhe të popullsisë dhe vonesën e klasës së mesme, duke çuar në një mungesë të kërkesës në masë për sigurim shëndetësor. Zgjidhja do të ishte për të lëvizur nga rishpërndarje përmes buxhetit në subvencionet e varfra të sigurimit të përgjithshëm shëndetësor për të drejtuar njerëzit kur bën kontributet LCA.

    Me subvencionet nga kompanitë e sigurimit të shtetit mund të bëhet një mjet i fuqishëm dhe efektiv për financimin e spitaleve, ose duke krijuar infrastrukturën e tyre mjekësore ose të investuar në klinikat ekzistuese. Por ndoshta inovacione të tilla radikale nga zyrtarët mjekësore nuk janë të gatshëm.

    Shumica e LCA parandaluar shumicën e spitaleve. Menaxhimi dhe punonjësit e një objekteve shëndetësore private është shpesh më e lehtë dhe më të rehatshme për të punuar pa një kompani të sigurimit, duke marrë pagesën për trajtimin "e zezë". Kjo kontribuon në mungesën e konkurrencës në tregun e kujdesit shëndetësor që nuk kërkojnë dhe furnizim dikton kushtet.

    Institucionet mjekësore që mund të shërbejnë plotësisht programin LCA nuk është e mjaftueshme. Në shumë qytete ka edhe disa spitale apo klinika me të cilat siguruesit mund të punojnë. Prevalenca e përhapur e mjekësisë "gri" gjithashtu kontribuon në kulturën e duke u paguar shërbimet mjekësore.

    Konflikti në mënyrë të pashmangshme lind midis shoqërisë së sigurimit dhe organizimin mjekësor, është se krijimi mjekësor është e angazhuar për të rritur fort pagesat e të ardhurave nga kompania e sigurimeve, duke ofruar shërbime të tepërta mjekësore dhe kompania e sigurimeve kërkon sa më shumë të jetë e mundur, për të zvogëluar ato. Por në fund të fundit, pavarësisht nga interesat kontradiktore, organizatë mjekësore dhe kompania e sigurimeve - aleatët, si ata janë të dy të interesuar në mbajtjen e konsumatorëve dhe zhvillimin e biznesit të përbashkët, sepse konfliktet zgjidhen zakonisht në kohën e duhur.

    "Urdhri Siguruesi ekziston në mes të klientit dhe në klinikë për të monitoruar cilësinë dhe përshtatshmërinë e shërbimeve shëndetësore - thotë Zëvendës Drejtor i Përgjithshëm i" Rilindjes së Sigurimeve "Sirmium Hotovats. - Mjete të tij ndërsa dy: ekzaminim mjekësor dhe aplikimi i teknologjisë mjekësisë racional - sistemet zyra mjekët, kuratorët. Është për t'u përmendur në adresat e caktuara klientin dhe e ndjekur rekomandimet e tyre ndaj njerëzve të duhur, përcaktimin e planit të trajtimit. "

    Ndër faktorët që pengojnë zhvillimin e tregut të sigurimit vullnetar shëndetësor, çështjet më kritike të ligjit të taksave në këtë fushë.

    Sipas ligjit, pagesat për SMS, të cilat mund t'i atribuohet me koston nuk duhet të kalojë 3% të kompanisë pagave. Në paketën sociale të kompanive të mëdha të huaja në 40% në shpenzimet e personelit të bëjë me përfitime të tërthorta monetare, duke përfshirë sigurimin shëndetësor dhe planin e pensionit dhe sigurimin e jetës.

    Si një nga mekanizmat për të inkurajuar zhvillimin e LCA ishte zgjerimi i madhësisë së zbritje nga bazës tatimore kur llogaritjen e tatimit mbi të ardhurat mbi shumën e primeve të paguar nën kontratat LCA. Përveç kësaj, ajo do të përjashtohen nga fondet e taksave të alokuara nga kompanitë e sigurimeve në sigurimin e masave parandaluese për LCA.

    Ndërsa zgjidhjen e shumë problemeve që pengojnë zhvillimin e LCA - Pyetja e një kohë të gjatë për të sjellë legjislacionin tatimor të sigurimit shëndetësor në përputhje me nevojat bashkëkohore të ekonomisë do të japë një shtysë të rëndësishme për zhvillimin e LCA në një kohë shumë të shkurtër.

    Informacion nga artikullin "Çfarë pengon zhvillimin e sigurimit shëndetësor vullnetar."