Për sistemin e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor


  • A kam nevojë për një sistem të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor
  • Mbi parimin territorial të shëndetit, garancive shtetërore dhe drogës
  • Mbi problemin demografik, dhe kriza e financimit

  • Koncepti i kujdesit shëndetësor në Rusi deri në vitin 2020, të zhvilluara
    Ministria e Shëndetësisë, paraqiti për diskutim të hapur. Nga ajo
    do të jetë ilaç tonë, shëndetin dhe mirëqenien e miliona
    n. Lidhur me çështjen e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor
    takon Zëvendës Ministri i Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social
    Veronika Skvortsova.
    A kam nevojë për një sistem të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor


    - Veronica I. se ju jeni të gatshëm të ofrojnë rusët të reja?

    - Sistemi i mjekësisë. Ajo paraqiti një koncept të ri, ajo mund të quhet buxheti i shtetit dhe sigurimeve. Përveç, sigurisht, mbani në mend kalimin gradual për të forcuar sistemin publik-sigurimit në përputhje me përfshirjen e angazhimeve të shpenzimeve në komponentin e buxhetit. Sipas vlerësimeve të ndryshme, klasa e mesme në Rusi është 20 deri në 40 për qind, pjesa më e madhe e vendit tonë ekonomikisht të rrezikuar social dhe, ajo kujdeset për shtetin. Kjo përcakton vektorin e Shëndetësisë.

    - Shteti, si në kohërat sovjetike, ajo merr përsipër?




    - Në kujdesin shëndetësor Sovjetik ishin pro. Kjo ishte një monopol shtetëror dhe buxhetor, duke i lejuar për të kryer në masë program parandalues ​​dhe anti-epidemi. Prandaj, financimi i moderuar dhe i ulët i mirëqenies së popullsisë në vend ishte shumë e ulët për shumë sëmundje. Megjithatë sistem monopoli nuk lejon që të marrin parasysh nevojat individuale të çdo personi. Dhe tani, në një ekonomi të tregut dhe demokracisë politike, të zbatuar mekanizëm monopoli shtetëror është e pamundur. Ne jemi duke shkuar për të formuar një PAYG sigurim shëndetësor të detyrueshëm të vetëm - ajo do të garantojë kura falas nga shteti.



    - Koncepti parashikon futjen e vetme-channel financimit të kujdesit nëpërmjet sigurimit shëndetësor të detyrueshëm. Pse bëhet kjo?

    - Buxheti i Konsoliduar do të rishpërndarë më efikas të resurseve shëndetësore, përmirësimin e kontrollit shtetëror mbi sigurimin e kujdesit mjekësor. Pa rënë ndesh me ligjet të cilat ofrojnë për ndarjen e pushteteve mes autoriteteve federale, rajonale dhe bashkiake, ne mund të me anë të sigurimit shëndetësor të detyruar të krijojnë konkurrencë në ofrimin e kujdesit shëndetësor cilësor.
    Mbi parimin territorial të shëndetit, garancive shtetërore dhe drogës


    - Me sa duket, tani do të mbizotërojë parimin territorial të kujdesit shëndetësor. A ka kjo të mos bien në kundërshtim me Kushtetutën, e cila garanton të drejtën e barabartë në kujdesin shëndetësor, pavarësisht se ku ata jetojnë?

    - Koncepti thekson pikërisht këtë barazi. Ne krijojmë një sistem të kujdesit shëndetësor vetëm fushën financiare. Çdo qytetar që ka një politikë të sigurimit shëndetësor të detyrueshëm mund të aplikohet në çdo mjedis të kujdesit shëndetësor, në qoftë se ajo është e akredituar për të siguruar llojin e duhur të kujdesit, dhe çdo mjek që ka një licencë. Por ne duhet të imagjinojmë ndryshim në aftësitë e zbatimit të këtij ligji.

    Spaces vend i madh, dhe densiteti i popullsisë tonë ndryshon shumë. Pra, në qoftë se ne nuk mendojmë mbi shpërndarjen e shpejtë të institucionit të pacientit, nëse është e nevojshme, e drejta e tij kushtetuese nuk mund të ushtrohet. Koncept ofron një numër hapash për të përmirësuar qasjen për t'u kujdesur. Këto përfshijnë krijimin e njësive të ndër-rajonale dhe të specializuara që kanë për qëllim trajtimin e sëmundjeve të rëndësishme shoqërore, kryesisht për infarkt akut të miokardit dhe goditje cerebrale, dëmtim të rëndë të kombinuar. Këto zyra do të zhvillohet në territorin e çdo rajoni të jetë në gjendje për të ofruar 30-40 minuta e pacientit kudo në spital.



    - Pamundur pa shtet garanton standarde uniforme. Por ato janë zhvilluar më parë, tani do të ketë të re?

    - Përpjekjet për të hyrë në standardizimin e kujdesit mjekësor janë bërë gjatë 7-10 viteve të fundit. Megjithatë, si rregull, komuniteti profesional mjekësor i përbërë këto dokumente pa pëlqimin e ekonomistëve. Pra, ata ose kishin cilësi minimale nuk i plotëson të kujdesit shëndetësor modern, apo, anasjelltas, mund të fryrë siç duhet. Kjo çoi në një situatë paradoksale ku secili rajon dhe madje secili kujdesit shëndetësor cilësimin e përbërë standardet e tyre. Tani standarde të përbashkëta do të krijohet në bazë të mjekësisë bazuar në evidencë dhe përvojë ndërkombëtare.

    Por në të njëjtën kohë duke i ekspozuar ekspertizën e tyre dhe arsyetimin ekonomik.

    - Kjo përpjekje për kompromis midis asaj që mjekësia moderne është në gjendje të bëjë dhe çfarë ajo mund të përballojë financiarisht?

    - Nevojë për të gjetur ekuilibrin e artë. Ajo do të menaxhojë standardet e cilësisë së kujdesit mjekësor.

    - Një tjetër çështje e rëndësishme - koncepti i sigurimit mjekësor, i cili do të jetë në. Ajo është përgatitur?

    - Përgatitja e tij tani është e përfunduar dhe së shpejti do të fillojë një diskutim të hapur. Dispozitë të drogës do të përfshihen gradualisht në sigurimin e detyrueshëm shëndetësor. Parimi bazë këtu do të jetë pjesëmarrja solidariteti i bazuar në ndarjen e kostove të kostos së qytetarëve ata në fakt përjashton drogë.


    Mbi problemin demografik, dhe kriza e financimit

    - Një nga qëllimet deklaruar konceptim zgjidhjen e problemit demografik në vend. Jo shumë angazhime supozon mjekësi?

    - Maturimi i sistemit shëndetësor në çdo vend e përcakton se si ajo është paraqitur parandalimi prioritet. Në mjekësi të përparuar nuk bëjnë dallim midis shëndetit publik dhe kujdesin shëndetësor. Këto koncepte përbëjnë një njësi të dyfishtë. Parandalimi gjithë botën zhvillohet në dy drejtime. Së pari, profilaksia masë. Për shembull, në Finlandë, duke përdorur vetëm dy hapa - kufizimin kripë dhe yndyrna shtazore në ushqime - të aftë për të reduktuar seriozisht vdekshmërisë nga sëmundjet kardiovaskulare.

    Së dyti, parandalimi individual sëmundje për njerëzit në rrezik të lartë. Ideolog dhe aktet e parë dhe të dytë në drejtim të Ministrisë së Shëndetësisë. Ajo gjithashtu përcakton mekanizma dhe objektivat e tyre, monitoron, rezultatet e vlerësimit. Kohët e fundit kemi biseduar për strategjinë tonë për të Komitetit Ekzekutiv të OBSH. Programi ynë është i vlerësuar shumë dhe Rusia ofroi për të koordinuar sistemin e masave parandaluese në Evropën Lindore dhe Azinë Qendrore.

    - Dhe çfarë lidhje me një tjetër rekomandim të OBSH për - për të rritur fondet për kujdesin shëndetësor?

    - Ne shpresojmë që kalimi në një sistem të primeve do të rezultojë në atë sasi të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor do të rritet ndjeshëm.

    Kjo do të përkthehet në financimin e sistemit dhe ambulancë, dhe shumë lloje të ndihmës të teknologjisë së lartë. Llogaritjet janë kryer në tetor dhe në fillim nëntori 2008, tregoi se në qoftë se ne kemi vazhduar për të zhvilluar ekonominë tonë në drejtim të ritmit të para krizës, ajo do të rrisë shumë herë për kokë financimin e shëndetësisë për. Llogaritjet dhe Ministrinë e Zhvillimit Ekonomik prodhimin, kemi planifikuar për të shkuar në 2020 të kuptoj koston e mjekësisë për të paktën 5,2-5,5 për qind të prodhimit të brendshëm bruto. Sipas fuqisë blerëse barazi sot takohet 10-11 për qind të prodhimit të brendshëm bruto.



    - Si do kriza financiare në realizimin e konceptit?

    - Kjo është një periudhë e trazirave financiare veçanërisht relevante. Kjo është në fakt një nga masat më të rëndësishme anti-krizë. Hapat nënkuptuara në konceptin duhet të rritet ndjeshëm efikasitetin intra ekonomike. Dhe parandalimi do të rezultojë në një përdorim në mënyrë të konsiderueshme më efikas të burimeve financiare në dispozicion.

    Informacion nga artikullin "Wonderland Policia".