Çfarë është hipoksi fetal


  • Hipoksi fetal
  • Diagnoza e hypoxia fetusit
  • Trajtimi i hypoxia fetusit

  • Hipoksi fetal

    Hipoksi fetal (GP) - një gjendje patologjike e cila zhvillon gjatë
    Ndikimi i mungesës së oksigjenit gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Shkelja e strukturës placental dhe proceset në E?
    ? Rotsirkulyatsii në
    Ajo Gestosa në gratë shtatzëna, efektet e barnave
    droga dhe faktorë të tjera të dëmshme që çojnë në kronike
    hipoksi fetusit, i shoqëruar nga një rënie në tension
    oksigjenit në gjak. Kjo, nga ana tjetër,
    shkakton mosfunksionim e qendrore kardiovaskular nervor dhe
    sistemet, rritur pėrshkueshmėrisė enëve të gjakut, reduktimin e
    reaktivitet imunologjik i fetusit.

    Kushtet e fetusit hypoxic që lidhen me ndryshimet në kompleksin
    nënë-placenta-fetus. Kjo tregon se rezultati
    shtatzënisë për fetal dhe kryesisht i varur me kusht nënës
    mekanizmat kompensues-adaptive feto-placental komplekse
    dhe korrigjim efikas i shkeljeve.

    Ka hipoksi akute dhe kronike. Simptomet e hypoxia akute e fetusit
    shpesh ndodh në lindjen e fëmijës. Hipoksi kronike fetusit (më shumë se 7-10
    ditë) - një pasojë e afatgjatë ose Obstetërve tanishme
    patologji extragenital që të çon në një vonesë në zhvillimin e fetusit.

    Manifestimet kryesore të hypoxia fetale:


  • Shkelja e normës së zemrës (Tahy- i parë, pastaj bradycardia);
  • Tonet e zemrës keqësim tingullsi (në fillim të fituar të vogël, pastaj u rritur tonet e shurdhimit);
  • Shfaqja e aritmisë;
  • reduktuar anomali të trafikut;
  • shkarkimi meconium;
  • të ndryshojë parametrat e statusit acid-bazë të gjakut amniotik fluide dhe të fetusit.

  • Diagnoza e hypoxia fetusit

    Diagnoza e hypoxia fetale mund të integrohet vetëm:

  • Një nga më të thjeshtë dhe më të zakonshme metodat e monitorimit
    shtet funksional e fetusit gjatë shtatzënisë dhe lindjes
    regjistruar aktivitetin e tij të zemrës. Në praktikën klinike
    më shpesh përdoret kardiotakohrafiya (CTG) fruta.

  • Test me ngarkesë funksionale (diagnoza e hipoksi kronike
    fetus). Një shtatzënë për 3-4 minuta deri dhe poshtë dy
    hapa. Para dhe pas ngarkesës regjistrojnë aktivitetin e zemrës
    fetus. Në mbetjet normale të kursit të zemrës shtatzënisë
    Kufijtë fiziologjike të 116-160 BPM. / Min. Kur hipoksi fetale ose
    kini parasysh ritmin monoton e normës së zemrës, ose Taha, ose bradycardia.
  • Testi oksitotsinovogo. Nën ndikimin e oxytocin ul në rrjedhjen e gjakut
    hapësirë ​​mezhvorsinchatom që tregon ndryshimet në normën e fetusit të zemrës. Në
    Testi 1 IU e oxytocin u shpërbë në 100 ml 5% të forcës glukozë. 1
    ml të kësaj zgjidhjeje përmban 0,01 njësi të oksitocinës.

    Në fitimin e një 5ml shiringë
    zgjidhje dhe injektuar shtatzënë w / një normë prej 1 ml / min. Shkalla normal të zemrës
    fetusi nuk ndryshon. Nëse ka hipoksi-tachy ose bradycardia.
  • Mostrat nga fryma deri fryma dhe nxjerr frymë. Vonesa Normalisht
    Frymarrja e shoqëruar nga një ndryshim në normën e zemrës nga një mesatare prej 7 rreh. / Min. Vonesë
    frymë në frymëmarrje shkakton lezione dhe nxjerr frymë - rrit normën e fetusit të zemrës.
    Në mungesë të hypoxia vërejtur ndryshimet në normën e zemrës.
  • Testi i ftohtë mundëson uljen e normës së zemrës brenda 10 rreh. / Min. Me asnjë ritëm ndryshon hypoxia.
  • Ka teste me injektimin e sulfate atropine, aminophylline, etj
    Atropine gatshme kalon fenomenin placentë dhe shkaktojë takikardi,

    kështu që kjo nuk është e rekomanduar.

    Metoda modern i vlerësimit të fetusit përfshijnë:

  • Ultratingull (fetometriya, platsentohrafiya "biofizik");
  • Doppler floumetrii;
  • amniocentesis (pH amniotik delta fluide OD450, nivelet e hormoneve, phospholipids);
  • cordocentesis (akuza të gjakut);
  • Vlerësimi kardiomonitorynh e të dhënave kompjuterike;
  • pH i gjakut nga lëkurën e kokës fetusit (lind).

  • Trajtimi i hypoxia fetusit

    Skema për hipoksi kronike fetale (trajtimi i themelor
    sëmundjet e nënës, rregullimi i tonit të mitrës, trupi feto-placental
    dështim (FPN)):

  • Trajtimi i sëmundjes themelore të nënës (patologjisë shtatzënia ose patologjisë extragenital);
  • përputhja me pjesën tjetër krevat (kryesisht në anën e majtë për

    Përjashtimi i sindromi inferior vena Cava - i ashtuquajturi "Jo krokodili");
  • oksigjen;
  • glukozë intravenoz (500 ml - 10% zgjidhje) 10 Njësitë e insulinës
    + Cocarboxylase + 100 acid askorbik mg (10 ml - 5%). Infuzion
    të kalojnë 5-8 ditë;
  • droga intravenoze që përmirësojnë utero-placentare
    qarkullim: aminophylline (10 ml - 2,4%); sigetin (2 ml - 1%); ATP (2
    ml - 1%) ose Courant (2 ml - 0.5%);
  • reopoliklyukin 200 ml intravenoz;
  • Përdorimi i tocolytics (sidomos gjatë shtatzënisë dhe e parakohshme
    rritur excitability i uterusit), MgSO4 (10 ml - 25%, 5% solucion
    100 ml të glukozës intravenoz) ose alupent (0.5 mg) në 5%

    zgjidhje glukozë për 2-6 ditë dhe pastaj e përdorin
    tableta dhe / m hyrje.
  • Trajtim Skema e hypoxia akute fetale:

  • Rregulloret mbi anën e majtë.
  • Inhalimi i zgjatur i O2 pastër lagësht përmes maskës fortifikuar fort.
  • Administrim intravenoz prej 100 ml 10% glukoze + insulines 4 U
    + Cocarboxylase 50 mg dhe 5 ml solucion 5% të acidit askorbik.
  • 10 ml zgjidhje 2,4% eufillina në / të ngadaltë + 2 ml prej 1% sigetin + ATP (2 ml - 1%).
  • Intravenoz bikarbonat pikoj Na (60-80 ml - 5%).
  • Injeksion intravenoz prej 10 ml solucion 10% e glukonat kalciumi.
  • Kur zhvillohet papritmas fruta bradycardia - futjen e amësisë 0,3

    ml / ml ose 0.7 n / a solucion 0.1% i sulfatit atropine. Nëse
    në dispozicion pjesë duke paraqitur - atropine sulfate nën-lëkurë fruta (0,1
    ml - 0.1%).

    Në asnjë efekt të trajtimit të hypoxia fetale akute dhe kronike tregoi ofrimin e menjëhershëm.

    Informacion nga artikullin "hipoksi fetal."